При эко обязательно делают пункцию фолликулов яичника. Как происходит процесс рассмотрим в данной статье

Пункция, или взятие, фолликулов из яичника проводится как один из этапов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Яйцеклетка искусственно вызревает под воздействием гормональных препаратов и в условиях in vitro соединяется в лаборатории со сперматозоидом отца, чтобы в дальнейшем образовавшийся эмбрион был подсажен в матку матери до полного своего развития. У этого метода есть много нюансов и особенностей. Рассмотрим их в статье.

В каких случаях проводится?

фото 1Есть множество причин, по которым женщина не может забеременеть, при этом яичники функционируют нормально.

Сюда относится:

  • непроходимость маточных труб (в результате не леченных и перешедших в хроническую форму воспаления и простуды органов малого таза);
  • нарушения гормонального фона (когда репродуктивные органы, в целом, работают исправно, но к ним поступает недостаточный гормональный импульс для активизации процессов);
  • гипофункция, или удаление части яичника (в таком случае фолликулы созревают, но их очень мало, и шанс, что какая — то будет оплодотворена, практически равен нуля);
  • частичное «изнашивание» или повреждение эндометрия (внутриматочной оболочки), из-за частых абортов или других оперативных вмешательств);
  • со стороны отца – это может быть недостаточная активность сперматозоидов.

В целом, ни одна из вышеперечисленных, не является препятствием к рождению ребенка. Все они корректируются при помощи современной медицины, методом ЭКО.

ИНТЕРЕСНО! Биологическая несовместимость (когда организм обоих родителей функционирует нормально, но в теле женщины происходит отторжение чужеродной белковой фракции партнера) не является препятствием к проведению оплодотворения in vitro.

Подготовка мамы

Подготовка к пункции включает в себя несколько составляющих:

  • диета (отказ от алкоголя и курения также входит сюда);
  • прием гормональных препаратов (в форме таблеток и в предшествующие три дня – инъекций ХГЧ (хореонический гонадотропин человека));
  • воздержание от физических нагрузок и занятия сексом (в любой форме);
  • обязательный режим питья (во избежание опасных последствий процедуры);
  • отказ от приема любых лекарственных препаратов и биологически – активных добавок.

Диета включает в себя воздержание от жирной и копченой пищи, избыточного потребления соли, сахара, специй. Еда должна быть максимально питательной и экологически чистой, чтобы в период активного созревания яйцеклеток, субстратом для развития были только натуральные вещества.

Предпочтительнее употреблять в основном белки:

  • мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • морепродукты (если нет аллергии).

А также продукты, содержащие ненасыщенные жиры:

  • растительные масла (оливковое, льняное);
  • жирные сорта рыбы;
  • авокадо.

В качестве ограничений выступает пища, провоцирующая газообразование и нарушения стула:

  • мучное (макароны, выпечка, пшеничный хлеб, сдоба и др.);
  • фасоль, горох, бобы;
  • овощи, фрукты (в большом количестве);
  • свежевыжатые соки и др.

БАДы стоят в противопоказаниях к применению в этот период, но если врач посчитает нужным, то назначит в качестве увеличение ценности рациона поливитамины. Применять их можно и нужно, рисков для развития клеток не будет.

Питьевой режим строго дозирован: два литра чистой не газированной воды в день. От соков и крепкого чая лучше отказаться вовсе.

ВНИМАНИЕ! Достаточное потребление будущей мамой в период подготовки к взятию яйцеклетки станет профилактикой возникновения синдрома гиперстимуляции, который крайне опасен и нежелателен.

Накануне процедуры

фото 4Последний прием пищи перед процедурой должен быть ориентировочно в шесть часов вечера. Он должен быть легким и питательным, так как это последняя трапеза перед вмешательством.

Пить также не рекомендуется вплоть до прихода в больницу.

Утром мамочка должна опорожнить кишечник и мочевой пузырь. В некоторых стационарах применяют клизмы, но сейчас есть множество препаратов, употребляя которые по схеме, можно добиться не менее эффективного очищения кишечника (Фортранс, Мовипреп и др.).

Так как пункция – это все же операция, то и подготовиться к ней нужно соответствующе. Возьмите:

  • чистый халат;
  • гигиенические прокладки (софт);
  • полотенце;
  • тапочки;
  • сменные носки и трусы;
  • средства гигиены (на случай, если госпитализируют).

На какой день делается?

Время назначают не спонтанно, оно строго согласовано с гормональным воздействием препаратов и потенциальным временем вызревания фолликул. Не опаздывайте, лучше выйти заранее.

Подготовка папы

фото 7От папы в этот день потребуется сперма. Если он имеет проблемы со спонтанной сдачей материала, то нужно сообщить заранее врачу. Он сдаст ее в любое удобное время, а в лаборатории образец просто заморозят до надобности.

Папе следует перед сдачей:

  • носить свободное натуральное нижнее белье;
  • воздержаться от секса;
  • отказаться от курения и спиртного;
  • избегать физических нагрузок;
  • соблюдать аналогичную маме диету (за исключение продуктов, вызывающих вздутие живота).

Как происходит?

Процесс длится не более 20 минут, проводится на гинекологическом кресле, кровопотеря почти отсутствует.

Есть два вида пункции, которые зависят от расположения органов малого таза у женщины. Если нет никаких отклонений, то процедуру проведут классическим методом, максимально безболезненным (насколько это возможно) и простым.

Методы пункции:

  • трансвагинальная (классическая);
  • лапароскопия.

Трансвагинальная

Проводится при помощи специальной иглы, которую врач вводит через влагалище, подводит к месту скопления клеток и делает прокол, через который прибор всасывает фолликулярную жидкость.

фото 3Вмешательство проводится под контролем УЗИ, поэтому специалист точно видит, какой фолликул нужно взять.

Устройство снабжено специальными защитными механизмами, позволяющими максимально нежно и аккуратно вытащить созревшую клетку наружу и доставить в лабораторию.

Лапароскопия

Если есть проблемы с недоступным расположением яичников, тогда используют специальный прибор – лапароскоп.

Специалист вводит аппарат во влагалище и продвигает через его свод напрямую к яичнику, где делает прокол и таким же методом вытягивает нужные клетки.

Следующий этап – «вычищение» яичников, удаление аналогичным методом всех яйцеклеток, готовых к выходу наружу. Это делается для профилактики осложнения – синдрома гиперсимуляции, который сопровождается сильными болями и невозможностью своевременного подсаживания зародыша.

ОСОБЕННОСТЬ! Решение об обезболивании операции решается непосредственно перед ней. На УЗИ доктор анализирует расположение органов и выносит свой вердикт. Выбор остается за вами, но заранее не пытайтесь решить этот вопрос.
  • После завершения процесса, если была сделана анестезия, женщина приходит в сознание и переводится в палату на два – три часа для того, что восстановиться и какое – то время побыть под наблюдением докторов.
  • Ей однократно дают большую дозу антибиотика, чтобы профилактировать заражение (ведь нарушение целостности покровов в любом случае присутствовало).
  • Если все хорошо и мамочка идет на поправку, ее отпускают домой с мужем для дальнейшего восстановления.
  • Желательно в этот день не проявлять никакой активности, полежать, пить много воды и следить за состоянием своего здоровья.

Тревожными сигналами будут:

  • температура;
  • распирающие боли в животе;
  • сильно пахнущие кровянистые выделения с примесями гноя;
  • озноб, бледность (признаки внутреннего кровотечения).

При наличии любого, незамедлительно возвращайтесь в стационар.

Обезболивание

фото 8Есть два типа обезболивания этой процедуры:

  • общая анестезия при помощи маски;
  • внутривенный наркоз.

Местный тип не предусмотрен. Решение принимается совместно, но ответственность все же лежит на вас. Доза не так велика, наркоз кратковременный, поэтому сильного вреда он вам не причинит.

Ориентироваться при решении нужно на вашу впечатлительность, готовность терпеть боль до конца (может быть болезненно), болевому порогу и психологической готовности к операции.

В любом случае это вмешательство и будет производиться нарушение целостности тканей. Реально оценивайте ситуацию.

ВАЖНО! Если вы решили отказаться от наркоза, а в процессе вмешательства передумали – ничего страшного, доктор может вам ввести его.

Без наркоза

Принято считать, что вещества негативно влияют на созревшие яйцеклетки и снижают их качество. Есть риск, что попытка будет неудачной. Оцените все «за» и «против» и примите правильное решение. Возможно иногда стоит потерпеть.

Повторный забор материала может быть осуществлен только через три месяца, когда системы полностью восстановятся и войдут в свою колею.

Восстановление

  • фото 5Основными требованиями к женщине после пункции является постельный режим в течение нескольких дней и обильное питье.
  • Отсутствие стрессов и физических нагрузок – это само собой разумеющееся.
  • Половые контакты следует ограничить на неделю, при условии нормального протекания процесса восстановления.

Способы увеличения шансов на оплодотворение

Увеличение возможности удачного ЭКО можно осуществить следующими путями:

  • усиление активности и продукции сперматозоидов (прием БАДов хорошего качества, витаминов, сбалансированного питания или же специально назначенных лекарственных препаратов);
  • насыщения будущей мамы аналогичными полезными веществами (строго по назначению специалиста);
  • полное соблюдение лабораторных условий процесса (это уже зависит от квалификации клиники и лаборантов, ответственных за оплодотворение).

Осложнения

фото 2Осложнения бывают нескольких типов:

  • инфекционные (попали бактерии в место нарушения целостности);
  • гормональные (подобные эффекты на обильный прием гормонов в период подготовки);
  • аллергия (на наркоз);
  • синдром гиперстимуляции (половая система продолжает работать в усиленном темпе, сбиваются ее естественные ритмы).

Все они корректируются в условиях стационара, поэтому если чувствуете малейшее недомогание – обратитесь к доктору.

Ребенок – это, безусловно, самое главное и его здоровье всегда в приоритете, но без здоровой мамы он наврядли будет счастлив.

Берегите себя!

 

3 комментария

  • Очень хорошая процедура. Раньше женщины с непроходимость маточных труб не могли даже надеяться на то, чтобы стать мамочками. С данными теперешней медицины возможно многое, даже счастье материнства.

  • Какое счастье, что есть ЭКО! Парам и их малышам, прошедшим через такие трудности, здоровья

  • Я хочу сказать, что очень-очень важно соблюдать тот режим, который назначил врач! То, что медики делают — это их компетенция, тут нужно просто выбрать тех, кому доверяешь. Но у многих процедура получается неудачной, потому что нарушили диету, или напрягались физически. Это очень важно!
    И очень важно следить за симптомами после процедуры. Поймите, врач ничем не сможет помочь, если вы сами ему не объясните, что с вами происходит!
    Всем удачных беременностей, мамочки!

Оставить комментарий