Что делать, если не созревает доминантный фолликул? На это есть причины и требуется соответствующее лечение

Фолликул – это яйцеклетка, окутанная одним слоем эпителиальных клеток и двумя слоями, состоящими из соединительной ткани. Его задача в том, чтобы создать необходимые условия для созревания готовой к оплодотворению яйцеклетки. Если фолликул не выйдет из яичника, зачатия не случится.

Процесс развития

фото 1Женский организм устроен таким образом, что уже при рождении в яичниках у девочек имеется множество фолликулов. Часть из них рассасывается еще в утробе под воздействием гормональной системы матери. Другая часть их погибает, когда девочка достигает возраста от 7 до 10 лет.

Оставшиеся фолликулы будут зреть в процессе овуляции в течение всего женского репродуктивного срока, начиная с периода полового созревания.

Процесс созревания начинается в первой фазе менструального цикла: гормональная система женщины создает специальный гормон, который запускает рост фолликулов (ФСГ). В первые дни их около 10 штук, бывает несколько меньше: 7-8.

Они начинают расти одновременно, увеличиваются в размерах, однако потом их развитие останавливается – это так называемая атрезия. Дело в том, что на этом этапе один из фолликулов опережает в росте все остальные, и вырабатывает больше эстрогена. А когда растет количество этого гормона, производство ФСГ прекращается, и другие фолликулы начинают регрессировать.

Таким образом, до конечной стадии доходит только один. Его рост увеличивается ежедневно на 2мм, в последней стадии его размер будет равен 21-22мм.

Что это значит?

фото 2Доминантный фолликул – это тот единственный созревший фолликул из всех, что начали развиваться в первой фазе менструального цикла, у некоторых почти созревает на 10 день.

Он ежедневно растет, а в тканях яичника при этом формируется полость, внутри которой находится жидкость. Это – граафов пузырек, в нем растет и плавает до начала овуляции доминантный фолликул. Диаметр пузырька достигает до 2 см.

Доминанта в процессе развития производит все больше эстрогена, в итоге его высокая концентрация вызывает ответ со стороны организма женщины – происходит резкий выброс лютеотропина. И фолликул разрывается, а яйцеклетка, которая росла в нем, выходит в маточную трубу, готовая к оплодотворению.

После разрыва доминанта становится желтым телом – железой, которая занимается активной выработкой прогестерона. А этот гормон, в свою очередь, готовит эндометрий матки к тому, чтобы в него имплантировался эмбрион.

ИНТЕРЕСНО! Доминанта чаще всего возникает в правом яичнике, но при искусственно стимулированной овуляции он вырастает на обоих. И в этом случае возрастает шанс зачатия двойни.

Почему отсутствует?

фото 4Когда доминанта не появляется, у женщины не происходит овуляция, и беременность невозможна. Причины этой патологии следующие:

  • персистенция;
  • киста яичника;
  • «спящие» яичники;
  • нарушения в развитии доминанты.

Персистенция

Когда в организме недостаточно прогестерона и лютеотропина, фолликул, приняв нужный размер, не может разорваться и выпустить яйцеклетку. В таком случае он называется персистирующим, а патология – персистенцией. Признаки у нее такие:

  • за маточной полостью нет жидкости;
  • количество эстрогена очень высокое;
  • а количество прогестерона – слишком низкое;
  • желтое тело не развивается.
ВНИМАНИЕ! При персистенции доминанта остается на яичнике в течение всего менструального цикла, а иногда ее могут зафиксировать даже после конца цикла. Таким образом, организм как будто бы готов к овуляции, но она никак не наступает.

Киста

фото 3Когда фолликул не может разорваться и выпустить яйцеклетку, а вместо этого продолжает расти, он превращается в кисту на яичнике. Эта киста — доброкачественное образование, которое возникает из-за гормонального сбоя.

Риск ее возникновения повышают и такие факторы, как:

  • хронические болезни органов малого таза;
  • частые аборты;
  • операции мочеполовой сферы;
  • неправильный рацион.

Подобное нарушение влияет на менструальный цикл женщины, сказываясь на его продолжительности и регулярности. Таким образом, киста мешает созданию нового доминантного фолликула. Однако в лечении она нуждается редко, и обычно сама проходит в течение двух, иногда – трех, циклов.

«Спящие» яичники

В этом случае речь идет о дисфункции яичников, при которой фолликулов просто нет, никаких. Они вообще не растут. И овуляция никогда не наступает.

Не созревает по другим причинам

Нарушения развития — это патология, при которой фолликулы останавливаются на какой-то из стадий развития и внезапно начинают регрессировать. Доминанта при этом образоваться может, однако нужного размера к моменту овуляционной фазы не достигнет.

ВАЖНО! При нарушениях в развитии гормональный анализ не показывает никаких патологий, полностью соответствуя норме.

Что делать?

фото 5Если возникло подозрение на то, что доминанта отсутствует, нужно обратиться к доктору и пройти ряд обследований. После этого будет установлена причина патологии и назначено необходимое лечение. Самолечением заниматься не следует, чтобы не усугубить состояние.

В больнице врач проведет осмотр на гинекологическом кресле. И поскольку самой часто причиной отсутствия доминанты является гормональный сбой, назначит анализ крови на гормоны.

Причем — на разных этапах цикла, потому что для формирования доминанты в каждой фазе нужно разное количество гормонов. А доктору надо знать, на каком этапе и каких именно гормонов недостаточно.

Также назначают фолликулометрию — процедуру, которая включает УЗИ-диагностику в течение всего цикла. Это позволяет отследить работу яичников в каждой фазе.

Кроме того, доктор обратит внимание и на продолжительность цикла, поскольку если он длиннее или короче нормы – это признак нарушения овуляции.

ВНИМАНИЕ! Цикл, когда доминанта не формируется, несколько раз в год случается и у абсолютно здоровых женщин. Это нормально, и означает, что организм как бы отдыхает.

Методы профилактики

Профилактические меры направленны на то, чтобы поддержать процесс создания фолликулов и предотвратить нарушения в работе яичников.

Они включают:

  • отказ от курения, алкоголя, наркотиков;
  • полноценную сексуальную жизнь с регулярными половыми контактами;
  • активный образ жизни, полноценный рацион;
  • по возможности, избегание стрессов и чрезмерных физических нагрузок;
  • принятие мер защиты от ЗППП;
  • исключение абортов;
  • контроль за уровнем гормонов в крови.

И в обязательном порядке необходимо регулярно проходить профилактический осмотр в женской консультации.

Какое назначают лечение?

Поскольку чаще всего причина отсутствия доминантного фолликула в гормональном сбое, лечение назначают с помощью гормональных препаратов. График их приема составляет врач в зависимости от того, насколько насыщен эстрогенами организм женщины.

За неделю до менструации могут назначить прогестерон в виде 1%-ого раствора, инъекционно. Чтобы стимулировать яичники на рост и развитие фолликулов, врачи рекомендуют эстрогенные лекарства, такие как Эстрадиол или Гексэстрол. Однако самостоятельно начинать гормональное лечение нельзя – это еще больше усилит гормональный сбой.

Кроме того, при необходимости доктор может назначить лечение воспалительных заболеваний моче-половой сферы.

В заключение можно добавить, что здоровый образ жизни – лучшая профилактика проблем с овуляцией. А если же отсутствие доминантного фолликула уже диагностировано, не стоит отчаиваться: современная медицина способна помочь в выздоровлении.

3 комментария

  • В этом вопросе важно вовремя пройти обследование и заняться лечением. Особенно тем, кто планирует рожать деток.

  • У меня несозревание была связано с проблемой с гормонами. Забеременеть удалось только после коррекции гормонального фона,

  • У меня была похожая ситуация, фолликулы на 14ДЦ дорастают только до 12мм, прописали «Утрожестан». Пользуюсь уже месяца три. А смысл поддерживать вторую фазу, если с первой не все в порядке. Врач сказала пытаться самостоятельно забеременеть. Посмотрим…

Оставить комментарий