В каких случаях делают стимуляцию фолликулов? Подробный разбор данного вопроса

Овуляция у здоровой женщины представляет собой процесс выхода из фолликула созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Нарушение овуляции – одна из наиболее распространенных причин бесплодия, но современная медицина умеет бороться с подобными патологиями посредством специальных лекарственных препаратов. Данный метод называется стимуляцией овуляции (фолликулов, яичников), и широко применяется для оплодотворения женщин, которые не могут забеременеть естественным путем.

Что это такое?

фото 2В детородном возрасте (от начала первой менструации до климакса) в женских яичниках созревает одна, реже две яйцеклетки, заключенные в фолликулы.

Процесс их вызревания и выхода в маточные трубы регулируются гормонами, но при некоторых нарушениях в организме полноценная яйцеклетка не формируется, или вызревает нерегулярно.

Данная патология называется ановуляцией, и встречается у большинства бесплодных пар в случаях, когда причина отсутствия зачатия кроется в женщине.

Стимуляция яичников подразумевает направленное воздействие на яичники лекарственными средствами, активизирующими выработку гормонов, которые необходимы для нормальной овуляции.

Важно! Перед применением метода стимуляции фолликулов полную диагностику репродуктивной функции должны пройти оба партнера, так как случаи мужского бесплодия встречаются в медицине довольно часто.

Причины назначения

Стимуляция яичников – серьезная медицинская процедура, которая назначается врачом и проводится под строгим медицинским контролем.

В число показаний к ее проведению входят:

  • гормональные нарушения, которые невозможно устранить другим способом;
  • синдром поликистозных яичников;
  • ожирение или недостаток веса у женщины;
  • подготовка к протоколу ЭКО (искусственного оплодотворения);
  • бесплодие невыясненной этиологии.

Диагноз «бесплодие» ставится супружеской паре в том случае, если после года регулярных незащищенных половых контактов зачатие не наступает. Для партнеров старше 35 лет срок, отведенный на естественное оплодотворение, сокращается до 6 месяцев.

При ЭКО

При искусственном, или экстракорпоральном оплодотворении стимуляция является одним из наиболее важных этапов процедуры. Ее цель заключается в получении максимального количества (от 8 до 15 фолликулов), которые способны дать качественные яйцеклетки и повысить успех получения пригодных к имплантации эмбрионов.

Для справки! Количество фолликулов, которые необходимы для успешной процедуры ЭКО, зависят от их размеров, возраста женщины, предыдущих стимуляций и клиники, в которой проводится лечение. В среднем врачи стараются получить не менее 5 зрелых фолликулов.

Какая бывает?

Стимуляция может осуществляться разными средствами – медикаментозными препаратами (таблетки, уколы), народными средствами или витаминами, причем каждая из методик имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Медикаментозная

фото 1Для медикаментозной используются гормональные препараты или лекарства прямого воздействия, которые активизируют выработку гормонов в соответствующих отделах головного мозга.

Существует несколько терапевтических схем, которые подразумевают использование таких средств, как Клостилбегит, Хорионический гонадотропин, Прегнил, Дюфастон, Утрожестан и т.д.

Выбор конкретного препарата осуществляется лечащим врачом с учетом возраста, общего состояния организма и других особенностей организма женщины, а также способ оплодотворения.

Медикаментозные средства, которые применяются для стимуляции яичников, имеют ряд серьезных противопоказаний:

  • наследственные заболевания, хромосомные или генные патологии;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • воспалительные и инфекционные процессы в яичниках, матке или трубах;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • тяжелые дисфункции почек, печени, сердечно-сосудистые патологии.
Внимание! Самостоятельно применять медикаментозные препараты для стимуляции яичников категорически не рекомендуется, так как это может привести к неприятным последствиям для женского здоровья.

Народными средствами

Стимуляция народными средствами менее эффективна, чем медикаментозная, и требует больше времени для достижения положительного результата. Чаще всего при женском бесплодии используются лекарственные травы, но возможна стимуляция другими средствами. Обязательно надо проконсультироваться со своим лечащим врачом, т.к. это может нанести серьезный вред вашему здоровью.

Боровая матка

Красная щетка и шалфей относятся к так называемым фитоэстрогенам – растениям, содержащим аналоги женских половых гормонов. Из них готовят отвары и принимают по определенной схеме – шалфей в первой половине цикла, боровую матку во второй.

Лепестки роз

В лепестках содержится большое количество витамина Е, который необходим для зачатия обоим партнерам. Женщинам рекомендуется принимать средства с добавлением лепестков белых и розовых роз, мужчинам – из красных и темно-розовых цветков.

Семена подорожника

В семенах также содержатся фитогормоны – для стимуляции яичников необходимо приготовить настой и принимать его, начиная с любого дня менструального цикла.

Принимать народные средства для лечения бесплодия необходимо на протяжении длительного времени – курс составляет от одного до трех месяцев.

Витаминотерапия

фото 4Витамины принимают непосредственное участие в синтезе гормонов, необходимы для успешного созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и развития эмбриона.

Необходимо принимать витамины А, E, B6, B9, D и йодид калия. Они продаются в аптеках как отдельно, так и в составе специальных комплексов для женщин, планирующих зачатие. Вместе с приемом подобных средств необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Важно! Перед приемом витаминов необходимо проконсультироваться с врачом, так как подобные препараты имеют ряд противопоказаний к применению.

В домашних условиях

Прежде чем приступать женщине необходимо пройти полное обследование у гинеколога, сдать анализы на инфекционные заболевания и мазки из половых путей, пройти ультразвуковое обследование органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы. Если диагноз «ановуляция» будет подтвержден, врач выбирает способ и схему проведения процедуры.

Как происходит?

Женщина должна принимать выбранные препараты внутрь или делать инъекции. Как правило, процедуру начинают в определенный день цикла, причем необходимо точно соблюдать график приема и дозировку лекарственных средств.

Принимать таблетки или делать уколы необходимо в одно и то же время, без пропусков. Вместе с тем женщине следует четко соблюдать рекомендации врача, отказаться от вредных привычек и снизить количество стрессов.

Рост по дням

фото 5Чтобы оценить эффективность, женщине проводится процедура измерения размеров фолликулов с помощью ультразвука (фолликулометрия) в определенные дни менструального цикла.

В среднем размеры фолликулов должны быть следующими:

  • 5-7 день цикла – размер фолликула 2-6 мм, причем в яичниках их определяется около 10-12, иногда больше;
  • 8-10 день – среди третичных фолликулов появляется доминантный, его размер составляет около 12-15 мм;
  • 11-14 день – доминантный фолликул увеличивается примерно на 2-3 мм за сутки, пока не достигнет размера 18-25 мм.

После достижения максимальных размеров доминантный фолликул лопается, и из него выходит зрелая яйцеклетка – данный период (24-48 часов) является наиболее благоприятным для зачатия.

Для справки! При проведении процедуры ЭКО примерно на 12-14-й день цикла зрелые яйцеклетки извлекают с помощью пункции, после чего их оплодотворяют партнерской или донорской спермой.

Может ли вырасти 2-3 фолликула?

В норме у женщин детородного возраста растет несколько фолликулов, но только один (реже два) из них содержат зрелую яйцеклетку, способную к оплодотворению.

При стимуляции яичников возможно созревание нескольких фолликулов, что повышает шансы на успешное зачатие.

УЗИ мониторинг

фото 3При процедуре УЗИ мониторинг обязателен, так как он позволяет контролировать эффективность лечения и при необходимости вносить корректировки в терапевтическую схему. Как правило, женщина должна пройти 3 процедуры ультразвукового исследования:

  • при первом УЗИ выявляются третичные фолликулы;
  • во время второй процедуры оценивается рост третичных фолликулов – один из них должен стать доминантным и расти в соответствии с графиком;
  • третье исследование позволяет определить размер доминантного фолликула и точное время овуляции.

В некоторых случаях период формирования и рост фолликулов увеличивается, и женщине требуется больше процедур УЗИ.

Через 2-3 дня после предполагаемой овуляции проводится контрольное исследование – если доминантный фолликул отсутствует, а вместо него выявлено желтое тело и жидкость за маткой, значит, овуляция прошла успешно.

Последствия и осложнения

Если стимуляция осуществляется строго по показаниям под врачебным контролем, риск осложнений снижается до минимума.

При неправильном проведении процедуры возможен синдром гиперстимуляции яичников – состояние, когда они вырабатывают чрезмерное количество гормонов.

Гиперстимуляция представляет собой опасное состояние, которое требует немедленной консультации с врачом, а в тяжелой степени – лечения в условиях стационара.

Кроме того, чтобы предотвратить нарушение естественной функции яичников, процедуру стимуляции не рекомендуется проходить более 6 циклов подряд.

2 комментария

  • Я на стимуляции овуляции. с 5 по 9 день клостилбегит по 1 т. С 6 по 10 д.ц. Прогинова по 1 таблетке два раза в день! Плюс витамин Е . Во вторник была на УЗИ. М-эхо 8 мм; правый 14 мм; слева 18. С этого же дня начала делать уколы гонадотропин 1000 ед 5 дней. Сегодня вечером будет 4 укол, проснулась от того что тянет яичники с обеих сторон. Не пойму, овуляция или нет. На УЗИ только завтра!

  • Я недавно вышла за муж, но все никак не могу забеременеть, спасибо данной статье, где все подробно расписано о стимуляции.

Оставить комментарий