В каких случаях во время беременности можно лечить зубы?

Специалисты рекомендуют готовиться к зачатию ребенка заранее. Женщине нужно предварительно провериться у специалистов на наличие патологических процессов, если таковые имеются, обязательно пройти курс лечения. То же самое касается и зубов.

Но зачатие часто бывает незапланированным, тогда приходится обращаться к зубному врачу уже будучи в положении. Но всегда ли безопасно лечить зубы беременным женщинам?

Содержание

Как беременность влияет на зубы?

Влияние беременности на состояние зубов и полости рта в целом огромно, потому мамочкам рекомендуется раза 2-3 за девятимесячный срок пройти профосмотр у стоматолога. И вот почему:

  • в период вынашивания риск развития кариеса и гингивита сильно повышается;
  • гормональные изменения в перестраивающемся организме способствуют снижению иммунитета и изменению слизистой ЖКТ в сторону повышения кислотности, поэтому слюна не может полноценно выполнять свои защитные функции;
  • ткани десны приобретают рыхлую структуру, кровоснабжение ротовой слизистой нарушается, что способствует развитию пародонтита или гингивита.

Происходят нарушения костных тканей из-за магниевого и кальциевого дефицита. Эти микронутриенты организм направляет на построение и развитие скелетных структур малыша.

Интересно! Даже когда беременная исправно принимает витаминные добавки, содержание магниево-кальциевых соединений в организме находится на низком уровне.

Если во время беременности беспокоит гингивит, начал шататься или разрушаться зуб, эти процессы будут развиваться гораздо быстрее, чем у обычных пациентов. Поэтому начинать лечение следует незамедлительно.

Какие стоматологические заболевания чаще всего беспокоят?

Беременные подвержены ряду стоматологических патологий вроде:

  1. Гингивита. Недуг заключается в воспалительном поражении десенных тканей.
  2. Кариеса. Из-за гиперчувствительности к воздействию патогенных бактерий кариозные процессы у беременных развиваются стремительно.
  3. Пародонтита. Патология связана с обширным воспалительным поражением тканей, окружающих зуб.
  4. Стоматита. Сложный недуг, может сопровождаться гипертермическими состояниями и сильнейшей интоксикацией. Болезнь может отразиться на здоровье плода.
  5. Общего ослабления зубных и десенных тканей, которое проявляется в кровоточивости десен и чувствительности зубов.

Эти патологические процессы обусловлены недостаточностью полезных микронутриентов в материнском организме.

Плохая гигиена ротовой полости тоже имеет не последнее значение в развитии подобных заболеваний. Все эти отклонения требуют срочного лечения, иначе могут возникнуть осложнения и отразиться на малыше.

Можно ли терпеть зубную боль?

foto-1-3Боль, сопровождающую поражения зубов или десен беременным терпеть нельзя. Но мамочки часто жертвуют собой, долго терпят и мучаются, считая, что лечение зубов при беременности недопустимо.

Нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу:

  • некоторые разновидности анестетических препаратов можно использовать на втором триместре;
  • размножающиеся бактерии во рту женщины могут навредить ребенку;
  • длительная и интенсивная зубная боль может спровоцировать повышение маточного тонуса, плодную гипоксию и нестабильность нервной системы.

Поэтому устранение болевого синдрома для беременных очень важно. Только подходить к данному вопросу следует грамотно и основываясь на врачебных рекомендациях. Мамочкам противопоказаны медикаменты, проникающие через плацентарную защиту и провоцирующие осложнения внутриутробного развития. Но есть и разрешенные препараты, только принимать их можно исключительно по рекомендации специалиста.

Особенности лечения в разные триместры

Терапия стоматологических патологий на разных этапах вынашивания отличается:

  1. Первый триместр. Зубы лечить с использованием анестезии противопоказано. Плацента еще не сформировалась, а потому компоненты препаратов свободно проникают в организм ребенка, что опасно нарушением эмбрионального развития. Подобное лечение назначается только в случае развития острых заболеваний, опасных гнойными осложнениями.
  2. Второй триместр. Все возможные риски сводятся к минимуму, поскольку плацентарный барьер сформировался и защищает малыша от проникновения агрессивных и токсических веществ. В этот период при лечении можно использовать местнодействующие обезболивающие препараты без адреналина. Допускается рентген, но только с защитным фартуком.
  3. Последний триместр. Лечением стоматологических патологий заниматься не рекомендуется, поскольку маточные мышечные ткани становятся гиперчувствительными и реагируют на любое вмешательство повышением тонуса. Анестетические препараты также вызывают маточный тонус, что опасно преждевременным родоразрешением.

К лечению зубных заболеваний в период вынашивания малыша стоит подходить ответственно. Если патология острая, сопровождается выраженным болевым синдромом, то необходимо обращаться к доктору на любом сроке, поскольку терпение может привести к тонусу матки, выкидышу или преждевременным родам.

Диагностика при беременности

Перед назначением терапевтических мероприятий при любом заболевании необходима диагностика. И стоматология — не исключение. Особенно без нее не обойтись при:

  • пульпите;
  • удалении зубов;
  • гингивите и пр.

Для получения более полной картины патологии назначаются разнообразные диагностические процедуры. Но для беременных далеко не все из них могут быть безопасны.

Делать рентген не опасно?

Мнение стоматологов относительно рентгенографической диагностики неоднозначно. Рентгенография помогает безошибочно и быстро определить диагноз и оценить эффективность назначенной терапии.

Важно! В первом триместре проведение рентгена для диагностики зубных патологий строго противопоказано.

Подобное излучение негативно воздействует на людей, особенно на беременных женщин. Поэтому:

  • в первые гестационные недели рентген зубов не назначается;
  • на втором-третьем триместре подобная диагностика проводится, но не чаще 2-3 раз;
  • обязательно использование защитного фартука.

Наиболее безопасным методом для мамочек считается радиовизиография цифрового типа. При подобном диагностическом методе в сравнении с традиционной рентгенографией лучевая нагрузка практически отсутствует.

Как сделать снимок?

Для рентгеновского снимка зуба у беременных должна использоваться исключительно современная аппаратура.

  1. Нельзя пользоваться рентгенографией, работающей по пленочному принципу. Допускается только компьютерный визиограф, который оказывает на меньшее излучение.
  2. Перед проведением снимка необходимо прикрыть живот и грудь свинцовым фартуком. Без него обследование беременной недопустимо.
  3. Перед тем как идти на рентген, нужно обязательно сообщить врачу о своем положении, указав точный срок.

Только с соблюдением подобных рекомендаций возможно проведение диагностики (рентгена) зубов у беременных.

Анестезия

При многих стоматологических лечебных процедурах порой не обойтись без препаратов анестетического действия. Но в период вынашивания ребенка воздействие медикаментов становится серьезным препятствием для применения:

  1. Анестетики в первом триместре применять запрещено.
  2. Во втором триместре лечение с обезболиванием допускается, но только с ограниченным перечнем препаратов.
  3. В третьем триместре также лучше избегать анестетиков, поскольку в их составе присутствуют адреналиновые вещества, провоцирующие маточный тонус и преждевременное родоразрешение.

Но и без обезболивания в некоторых ситуациях обойтись невозможно, поскольку болевой синдром провоцируют выброс адреналина.

Важен профессиональный подбор наркоза

foto-2-4Очень важно подходить к подбору анестетического препарата с ответственностью. При посещении стоматолога необходимо обязательно сообщить ему о своем положении, указав точный срок.

Зачем это нужно:

  • доктор сразу исключит возможность применения анестетических средств, противопоказанных беременным;
  • использование мышьяка у пациенток в положении недопустимо, поскольку вещество негативно воздействует на развитие крохи;
  • с учетом срока гестации доктор подберет максимально безопасное средство.

Выбор анестетика стоит доверить специалистам. Но важно запомнить, что мышьяк и лидокаин беременным противопоказаны, хотя последнее средство в экстренных ситуациях во втором триместре использовать допускается.

Что предложит стоматолог для обезболивания?

foto-3-4Выбор медикамента обезболивающего действия имеет важное значение при лечении зубов у беременных. В приоритете препараты с минимальным содержанием адреналиновых компонентов или же без них. Незначительные дозировки таких средств не оказывают негативного воздействия на плод на втором-третьем триместре, когда сформирован плацентарный барьер.

Что может рекомендовать врач:

  • Ультракаин – быстродействующее обезболивающее, действует до 45 минут. Препарат не угнетает сердечно-сосудистую систему, может спровоцировать побочные реакции. Вводится специальным шприцем, что абсолютно безболезненно.
  • Убистезин – через минуту после введения начинает работать, сохраняя обезболивающий эффект на протяжении 45-минутного срока.
  • Примакаин – комбинированный анестетик с коротким периодом полураспада, разрешенный беременным и детям. Начинает работать уже через полминуты, действуя в течение 40 минут. Противопоказан на последнем триместре из-за опасности кровотечения, а также при гипертонии, анемии и пр.
  • Септанест – анестетик не имеет негативного кардиопатического действия, а сосудосуживающий эффект минимален. Обезболивание наступает всего через 3 минуты и действует в течение часа. В первом триместре противопоказан.

У каждого препарата имеются свои противопоказания, которые обязательно следует учитывать.

Что можно лечить во время беременности?

Не все стоматологические манипуляции доступны для будущих мамочек. Что лечить можно: кариес, периодонтит, пульпит и пр.

  1. Особенно важно лечить подобные патологии в случаях, если имеются риски распространения инфекционного процесса.
  2. Зуб удалять надо, если он стал причиной образования флюса, кисты либо абсцессного процесса.
  3. Также нужно принимать оперативные меры при остром болевом синдроме, когда консервативным путем справиться с проблемой невозможно.
  4. Допускается установка пломбы при ее выпадении.
  5. Можно консервативно лечить острые воспалительные поражения, вызванные пародонтитом или гингивитом.

Помимо вышеописанных процедур, беременным допускается проведение протезирующих манипуляций, если необходимо восстановить возможность полноценно питаться.

Пломбировать с уколом или нет?

Далеко не всегда допускается использование препаратов анестетического действия. Даже во втором триместре, когда подобные препараты практически безвредны, риск негативного влияния все равно имеет место быть.

Когда же обходятся без обезболивания:

  • при лечении зубных патологий на начальных этапах обычно болезненность отсутствует, беспокоит только дискомфорт;
  • если пациентка не может перенести выраженный дискомфорт, то можно заменить уколы местными обезболивающими спреями либо гелевыми препаратами;
  • в большинстве случаев установка пломбы не требует инъекционной анестезии.

Возможность лечения зубов без укола нужно обсудить со стоматологом. Случаи индивидуальны, порой анестезия необходима.

Внимание! Использовать безопасную анестезию допускается только в случаях, если стоматологическая процедура сопряжена с интенсивной болезненностью, поскольку терпеть боль беременным противопоказано.

Поставить пломбу или полечить кариес можно и без обезболивания. Большинство женщин вполне терпимо переносят подобные процедуры. Некоторые даже удивляются, что раньше делали укол, боясь боли, а боли-то и нет.

Какую пломбу ставить?

При установке пломб применяются разнообразные композитные, фосфатные или металлические составы, которые могут оказаться небезопасными для плода. Потому пломбирование зубов при вынашивании ребенка имеет свои особенности.

  1. Начиная терапию кариозных процессов, стоматолог может установить пломбу временного типа, которая состоит из материала, безопасного для плода.
  2. Самые прочные – пломбы с отверждением светового типа.
  3. Они безопасны для плода и безвредны для матери.

Если женщина все же опасается за здоровье крохи, то на время вынашивания стоит поставить временную пломбу. А потом, когда малыш родится, закончится грудное вскармливание, можно будет заняться зубами вплотную — запломбировать зубы более качественным и долговечным материалом, не опасаясь навредить ребенку.

Удаление нерва

foto-4-3Если возникает необходимость удаления нерва, то это говорит о серьезном стоматологическом заболевании. При беременности такие патологии встречаются часто.

Проведение депульпации у будущих мамочек имеет свои особенности:

  1. Беременным такие процедуры показаны с использованием без мышьяковой пасты.
  2. Ее закладывают в полость, чтобы пульпа скорее отмерла и растворилась.
  3. Сам зуб закрывают временной пломбой.
  4. Спустя несколько дней временная пломба вскрывается, нерв удаляется, очищаются и расширяются зубные каналы, а потом устанавливается пломба.

Процедуры могут вызвать умеренный болезненный дискомфорт, но вполне терпимо переносятся и без обезболивания. Хотя мамочкам с низким болевым порогом все же придется использовать анестезию.

Можно ли вырвать зуб?

Одной из неприятных стоматологических процедур считается удаление зуба. Если подобная манипуляция необходима даме в положении, то нужно ее проводить только во втором триместре.

  1. Дергать зубы беременным можно, если только есть острая необходимость подобного вмешательства.
  2. Воспаление может спровоцировать осложнение и распространиться на всю челюсть, а продукты гнойных процессов проникнуть в кровоток, что опасно для ребенка.
  3. Принимая решение об экстракции, доктор учитывает степень риска для малыша и женщины, если есть возможность, то удаление откладывается на послеродовой период.

Экстракция проводится с использованием безопасных анестетиков. Если же проблема не критична, то стоматологи рекомендуют отложить лечение и удаление до рождения малыша.

На каком месяце лучше удалять?

Как уже уточнялось, экстракцию зубов стоит планировать на наиболее безопасное время для малыша:

  • в начале гестации рвать зубы доктора не рекомендуют, подобное вмешательство допустимо только в тяжелых случаях вроде острого и крайне болезненного пульпита, а также гнойных процессов;
  • самое удачное время для удаления зубов – второй триместр, поскольку плацента сформировалась и анестетики не смогут попасть к малышу;
  • последние гестационные недели протекают для мамочки тяжело, поскольку она переживает колоссальные нагрузки, поэтому любое вмешательство способно ускорить наступление родовой деятельности. Рвать зубы в третьем триместре противопоказано, но в крайних случаях неизбежно.

Получается, что наиболее спокойным и безопасным временем для устранения стоматологических патологий считается середина вынашивания — с 16 по 26 неделю. В остальные сроки удаление производится только при экстренной необходимости.

Показания к удалению

foto-5-3Просто так никто не станет назначать экстракцию. Обычно стоматологи стараются сохранить родные зубы, используя более консервативный подход в терапии. Но в некоторых ситуациях удаление неизбежно.

Показания для экстракции:

  • воспалительные поражения и нагноение тканей;
  • длительные и мучительные боли;
  • консервативный подход к терапии не дает нужных результатов;
  • травматические челюстные повреждения;
  • прорезывание зуба мудрости с осложнениями;
  • корневые опухоли или невозможность сохранения корней.

В подобных состояниях врачам не остается ничего иного, кроме как вырвать зуб. Только такой метод сможет остановить деструктивные процессы и острые болезненные ощущения.

Какие обезболивающие лучше применять?

Удаление не может производиться без анестезии, ведь данная процедура крайне болезненна. Выбор медикаментов остается за доктором, но его нужно предупредить о беременности и ее сроке.

Разрешается применение следующих препаратов:

  • Ультракаин – используется в щадящих концентрациях;
  • Новокаин – применяется в форме спрея, но мамочке нельзя проглатывать слюну, в которой присутствует анестетик;
  • Убистезин – безопасен для плода, поскольку не проникает через плацентарную защиту.

foto-6-2В особо сложных жизнеугрожающих случаях применяется общий наркоз. К таким случаям относят злокачественные образования в ротовой полости или челюстных тканях. Но подобное обезболивание неблагоприятно отражается на нервносистемном формировании плода, поэтому и назначается лишь в крайне сложных ситуациях.

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Рост зубов мудрости нередко сопровождается выраженными болями. «Мудрецы» могут расти с осложнениями, и это требует их удаления:

  • при невыносимой боли;
  • при опасных воспалениях;
  • при поражении лицевого нерва;
  • при разрушении зубной единицы;
  • при травмировании соседних зубов.

В подобных случаях все стоматологи выступают за удаление мудрых единиц, поскольку сохранение приведет к дальнейшим осложнениям.

Какие анальгетики можно пить?

Что терпеть зубные боли мамочкам недопустимо, мы уже выяснили. Справиться с болезненной симптоматикой помогают препараты анальгетической группы. К разрешенным медикаментам относят:

  1. Парацетамол – считается самым безопасным средством, но в последнем триместре с ним стоит быть осторожнее.
  2. Но-шпа – болеутоляющий эффект слабый, больше эффективен при спастических болях. Препарат безопасен для малыша, но оказывает расслабляющее действие на маточное тело, потому не рекомендован на последнем триместре.
  3. Зубные капли, состоящие из валерианы, камфоры, мяты, поэтому для малыша безопасны.
  4. Камидент, Калгель, Камистад, Холисал или Дентитокс – гели с выраженным обезболивающим эффектом.

Все препараты безопасны для плодного развития и помогают облегчить боль.

Осторожно! Беременным опасно принимать препараты ибупрофена, поскольку они провоцируют уменьшение количества околоплодных вод.

Небезопасными для беременных считаются и медикаменты вроде Вольтарена или Диклофенака. На последних неделях они провоцируют ослабление родовой деятельности или ослабление плацентарного кровоснабжения.

Почему нельзя принимать таблетки анальгина?

К выбору обезболивающих нужно подходить ответственно. Одним из опаснейших анальгетиков для беременных считается анальгин:

  • препарат негативно отражается на плодном развитии;
  • нарушает сердечно-сосудистые функции матери;
  • в связи с повышенной тератогенностью и неблагоприятным воздействием на организм во многих странах анальгин перестали выпускать, но у нас он все также популярен.

В случаях, когда мучают сильнейшие боли, можно подобрать наиболее безопасный анальгетик, а не глотать первую попавшуюся пилюлю.

Можно ли выпить Кеторол

Все препараты, содержащие адреналин, для беременных под запретом. К таким препаратам относят Кеторол.

  1. В инструкции к медикаменту указано, что принимать его при лактации и вынашивании ребенка нельзя.
  2. Применение Кеторола может спровоцировать развитие нарушений в системе плодного кровообращения.
  3. Прием препарата на поздних сроках вызывает маточные кровотечения и осложнения при родоразрешении.

Препаратов вроде Кеторола беременным нужно опасаться. Лучше на время беременности совсем убрать его из аптечки.

Как отбеливать?

foto-7-1Самым безопасным способом отбеливания считается применение отбеливающей пасты. Ежедневная чистка поможет заметно отбелить зубки на несколько тонов.

Но иногда пасты бессильны, а потому требуется профессиональная процедура:

  1. Эффективно химическое отбеливание специальными составами. Но беременным не рекомендуется из-за сильной агрессивности наносимых на зубы составов, которые всасываются в слизистые и могут навредить малышу.
  2. Ультразвуковая чистка – безболезненный способ, эффективный и безопасный для мамочек.
  3. Отбеливание с помощью профессиональных предметов контактным путем. Процедура неприятная, иногда нуждается в обезболивании, а потому мамочкам не рекомендуется.

Грамотный подход к гигиене ротовой полости избавит беременную от необходимости обращения к стоматологу для отбеливания. На время беременности лучше всего ограничиться ежедневной чисткой зубов с помощью отбеливающей зубной пасты.

Разрешена ли ультразвуковая чистка камней?

При появлении зубного камня стоматологи предлагают различные методики его удаления. Самой эффективной считается ультразвуковая чистка, имеющая массу преимуществ:

  1. Не предполагает использования химических веществ и не повреждает эмаль.
  2. Полностью безболезненная процедура без использования УФ излучения.
  3. Не повреждает слизистые оболочки, хорошо устраняет камень и обеспечивает визуальный отбеливающий эффект.

Ультразвуковая чистка камня — для беременных самый оптимальный способ. Доступная, безболезненная и безопасная процедура. Другие методы удаления зубного камня лучше отложить, поскольку при них требуется введение анестетических препаратов.

Можно ли беременным ставить коронки

В период вынашивания разрешается использование любых разновидностей протезов вроде мостов или коронок, но импланты — запрещены. Вот почему:

  • при вживлении импланта требуется терпение и жизненные силы, которые у мамочек направлены на выращивание крохи;
  • после имплантации потребуется пройти курс противовоспалительной и обезболивающей терапии, что мамочкам противопоказано;
  • имплантация – сложная процедура, потому может протекать с некоторыми осложнениями, которые при вынашивании совсем ни к чему.

Рекомендуется отложить вживление имплантов на время, когда закончится грудное вскармливание.

Допустимо ли ставить и носить брекеты?

Всем хочется иметь ровные зубы и неотразимую улыбку. Для этого стоматологи часто рекомендуют носить брекеты, но не беременным.

  1. В интересном положении состояние зубов пациентки из-за недостатка микронутриентов ухудшается, страдает зубная эмаль.
  2. Установка брекетов приведет к дополнительному воздействию на зубы, заставляя их расти в нужном направлении, а это только усилит нагрузку на эмаль.
  3. При установке конструкции потребуется часто ходить к стоматологу, усилить гигиену ротовой полости, изменить питание. Подобные коррективы в жизнь лучше вносить в более спокойное время, а не в период беременности.

foto-8-1Брекеты могут вызвать кариозные процессы, гингивит, психофизиологический дискомфорт, что для малыша будет не очень полезно.

Решение стоматологических проблем при вынашивании ребенка – необходимая мера. Способ лечения врач подберет в соответствии со степенью сложности заболевания и сроком гестации.

Оставить комментарий