В чем преимущества и недостатки прогестина(синтетический прогестерон) в качестве противозачаточного средства

Прогестиновые контрацептивы (ЧПК) – разновидность противозачаточных препаратов, в состав которых входит синтетический аналог прогестерона. ЧПК относятся к низкодозированным средствам, но, тем не менее, оказывают надежный противозачаточный эффект.

Механизм воздействия

foto-2-14Чисто прогестиновые препараты оказывают противозачаточный эффект совсем не так, как это делают комбинированные оральные контрацептивы. ЧПК не подавляют овуляцию, и у женщины сохраняется естественный менструальный цикл.

Предотвратить зачатие помогают:

  1. Качественное изменение цервикальной слизи (субстанция, которая в норме находится в шейке матки). Она становится более густой и не позволяет сперматозоиду проникнуть внутрь и соединиться с яйцеклеткой.
  2. Изменение структуры эндометрия. Если шейка матки все же пропустила сперматозоид и оплодотворение произошло, беременности препятствует тонкий эндометрий, к которому эмбрион не может прикрепиться.
  3. Изменение проводящей способности маточных труб. Из-за воздействия прогестина маточные трубы перестают полноценно сокращаться, поэтому продвижение яйцеклетки становится невозможным.

Индекс Перля для прогестиновых контрацептивов равен 5. Это значит, что у 5 женщин, принимающих ЧПК, в течение года все-таки наступает беременность. Такая эффективность считается высокой.

Как принимать?

Чтобы чисто прогестиновые контрацептивы стабильно оказывали противозачаточный эффект, необходимо соблюдать несколько простых правил приема.

Вот основные из них:

  1. Препараты следует принимать в одно и то же время. Только так в крови поддерживается достаточная концентрация синтетического прогестерона, которая предотвращает зачатие.
  2. Идеальное время приема ЧПК – около 18.00. Такая рекомендация связана с тем, что в большинстве случаев половые контакты происходят после 22.00, а максимальная концентрация препарата в крови достигается через 4 часа после приема.
  3. Прием препарата стоит продолжать даже во время месячных. Это делают для поддержания эффективной концентрации средства.
Внимание! В подавляющем большинстве случаев во время кормления грудью отмечается прекращение менструация, но это не гарантирует полного отсутствия овуляции, а значит, продолжать прием ЧПК необходимо и в период лактации.

foto-4-2Если женщина начинает прием контрацептивов в первый раз, рекомендуется дождаться первого дня менструации и только тогда выпить таблетку. После родов использовать прогестиновые контрацептивы можно уже через 40 дней.

В случае самопроизвольного или медицинского аборта ЧПК можно начинать в первый же день.

Плюсы

На сегодняшний день являются одним из самых популярных способов предохранения от нежелательной беременности. Такая распространенность связана со множеством достоинств, которые мини-пили демонстрируют в сравнении с КОК и барьерными методами.

Основными плюсами ЧПК можно считать то, что они:

  • имеют минимальное количество побочных эффектов (не вызывают головную боль, тошноту, повышение активности печеночных ферментов);
  • не повышают кровяное давление;
  • не увеличивают риск тромбообразования и не сгущают кровь;
  • не способствуют развитию онкологических заболеваний (рак шейки матки, рак печени, рак груди);
  • почти не влияют на настроение;
  • не снижают либидо;
  • разрешены при кормлении грудью.
Внимание! Чисто прогестиновые контрацептивы оказывают не только противозачаточный, но и терапевтический эффект. Их широко применяют в клинической практике для уменьшения болевых ощущений при месячных и для лечения воспалений женских половых органов.

Клинические исследования показывают, что детородная функция восстанавливается в течение одного цикла после прекращения приема.

Минусы

Как и любые другие лекарственные средства, ЧПК имеют свои недостатки. Чаще всего принимающие их пациентки отмечают следующие минусы:

  1. Необходимость тщательно соблюдать режим приема. Отклонение во времени или пропуск таблетки может снизить противозачаточный эффект.
  2. Более низкая эффективность по сравнению с комбинированными препаратами. Индекс Перля последних – 1.
  3. Препараты могут влиять на вес. Некоторые женщины сообщают о наборе массы тела, некоторые наоборот теряют вес.
  4. Обширное лекарственное взаимодействие. При приеме прогестина и противоэпилептических средств и туберкулостатиков снижается его эффективность.
Внимание! ЧПК не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Побочные действия

foto-3-12При приеме ЧПК могут возникать нежелательные реакции. При этом почти все из них приходящие, то есть по мере привыкания организма к препарату они исчезают, а значит, не требуют отмены контрацептива.

Чаще всего пациентки сталкиваются со следующими побочными эффектами:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • кандидоз;
  • акне;
  • увеличение аппетита;
  • отеки;
  • чрезмерная пигментация;
  • гирсутизм;
  • длительные кровянистые выделения.

Кому показаны?

Показаны тем пациенткам, которые по тем или иным причинам не могут принимать КОК или пользоваться другими средствами предохранения. Прежде всего это следующие группы женщин:

  • страдающие серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями и гематологическими проблемами;
  • курильщицы старше 35;
  • кормящие мамы.

Кому противопоказаны?

Перед началом приема ЧПК необходима консультация врача и тщательное соматическое обследование для выявления возможных противопоказаний, так как при наличии некоторых из них прием мини-пили может быть опасен для жизни.

К абсолютным противопоказаниям к приему ЧПК относятся:

  • беременность;
  • любое онкологическое заболевание;
  • заболевания печени с выраженным нарушением ее функции (вирусный гепатит, цирроз);
  • сердечная недостаточность в продвинутой стадии;
  • маточное кровотечение;
  • эпилепсия и судорожная готовность.
  • если во время приема прогестина обнаружилось одно из противопоказаний, необходимо прекратить использование препарата.

5 комментариев

  • Одно время я принимала препарат из этой группы Примолют-Нор, по рекомендации доктора. Предохраняться удавалось, но аппетит сильно разыгрался. Начала набирать вес. Пришлось отказаться.

  • На мой взгляд, это неплохой вариант контрацепции. Побочки есть от всех средств, но намного серьезнее, чем от этого вида.

  • Очень важно, чтобы препарат не влиял на цикл. Уж очень сложно потом его восстановить. У всех противозачаточных средств имеются побочные эффекты.

  • Это, безусловно, отлично, что препарат не влияет на менструальный цикл. Высокая эффективность Прогестина клинически доказана, думаю, что стоит попробовать. Единственное, что смутило – это побочные действия, но если вдуматься – у средства от насморка их больше…

  • Конечно, у Прогестина тоже есть свои противопоказания и минусы, но в отличие от других контрацептивов(оральных), они не вызывают изменений в менструальном цикле. Это большой плюс)

Оставить комментарий