Признаки недостатка эстрогена у женщин и методы их лечения

Эстроген – общее собирательное название 3 типов стероидных женских половых гормонов разной степени биологической активности (БА):

  • эстрон (фолликулин) Е1 – контролирует развитие первичных и вторичных половых признаков (матки и груди), стимулирует разрастание эндометрия;
  • эстрадиол Е2 – отвечает за внешнее соответствие гендеру, секрецию феромонов, качество половой жизни, работу нервной и сердечно-сосудистой систем, уровень холестерина, кислотно-щелочной баланс, усвоение кальция и многие другие процессы;
  • эстриол Е3 – улучшает кровоснабжение матки и способствует развитию протоков молочных желёз во время созревания плода.

Причины дефицита эстрогена в организме

foto-2-39Уровень эстрогена колеблется естественным образом в зависимости от текущего состояния организма (фазы менструального цикла, беременности) и в норме сильно снижается только в период менопаузы (45–50 лет). В другое время резкое падение показателей гормона говорит о неполадках со здоровьем.

Эстрогеновая недостаточность (гипоэстрогения) – в большинстве случаев возникает из-за угнетения (угасания) функций яичников, продуцирующих большую часть половых гормонов.

А также патологических нарушений в работе коры надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, которые развиваются под воздействием негативных факторов:

  • изнурительные силовые нагрузки, в т. ч. профессиональные спортивные тренировки;
  • недостаток физической активности (гиподинамия);
  • злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами и наркотическими веществами;
  • жёсткая диета с низким потреблением жиров и железа, несбалансированный рацион питания;
  • резкие скачки массы тела в любую сторону;
  • неправильный приём (самоназначение) гормональных препаратов;
  • продолжительное лечение антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), антидепрессантами или ноотропами;
  • плохая наследственность;
  • нерегулярные половые отношения;
  • злокачественный процесс развития опухоли;
  • курсовое облучение или химиотерапия органов малого таза;
  • хирургическое удаление матки с придатками, резекция яичников;
  • длительное подавленное психоэмоциональное состояние, нервное напряжение, депрессия.
Важно! Причиной патологии, как правило, выступает не один, а сразу несколько взаимосвязанных факторов, поэтому прежде чем приступить к восстановлению хрупкого гормонального равновесия врач должен провести полноценное обследование.

Симптомы низкого уровня

foto-1-35У женщин репродуктивного возраста (16–48 лет) дефицит эстрогена проявляется как специфическими, так и общими признаками недомогания:

  • потеря эластичности и упругости кожи (тургора), неровный микрорельеф, формирование глубоких морщин, обезвоживание и шелушение;
  • появление прыщей, пигментных пятен, родинок и папиллом в больших количествах (до 20 штук за 1 год);
  • ухудшение фигуры, обвисание груди (мастоптоз), образование растяжек (стрий) и застойных явлений в подкожно-жировой ткани, т. е. целлюлита (липодистрофии);
  • перераспределение объёмов тела (массивный верх, узкий низ, большой живот) и оволосение по мужскому типу;
  • неконтролируемое выпадение волос, тусклость цвета, ломкость, сухость и сечение кончиков;
  • сбои менструального цикла, т. е. нерегулярные месячные (1 раз в 2–4 месяца) или их полное отсутствие (аменорея), изменение количества и качества выделений, тяжёлый предменструальный синдром (ПМС);
  • частые заболевания мочеполовой системы воспалительного характера (кольпиты, циститы, вагиниты);
  • нетипичный дискомфорт при интимной близости и при мочеиспускании, сухость влагалища (атрофический вагинит), недержание, нарушение подвижности (контрактура) генитальных мышц;
  • снижение работоспособности и уверенности в себе (самооценки), утрата позитивного морального настроя, отсутствие полового влечения, бессонница, раздражительность и безосновательная агрессивность;
  • резкие перепады артериального давления, избыточное газообразование (метеоризм), боли в сердце и суставах, учащение пульса, увеличение температуры и усиленное потоотделение (приливы);
  • разрушение зубов, повышенная хрупкость костей (остеопороз) и ногтей.
Справка. Ухудшение состояния здоровья женщины может быть вызвано не только абсолютной, но и относительной гипоэстрогенией, которая возникает не по причине реального уменьшения количества эстрогена, а из-за повышения уровня прогестерона, что нарушает естественное соотношение гормонов в организме.

foto-3-37В детском возрасте и в период полового созревания нехватка эстрогена не менее опасна, чем во взрослом состоянии, поэтому очень важно его своевременно обнаружить.

Характерные признаки нарушения гормонального фона в подростковом возрасте:

  • задержка полового развития (отсутствие менструальных выделений, невыраженные молочные железы, малый размер матки);
  • частые переломы, деформация скелета, разрушение зубов;
  • большое количество волос на лице и теле (если это не связанно с национальностью или наследственностью);
  • формирование фигуры по мужскому типу, растяжки на коже, необоснованное увеличение веса.

Низкий уровень эстрогенов после климакса – естественное явление, которое считается нормой. Однако, зачастую, женщина в этот период страдает от ухудшения самочувствия, поэтому в этом возрасте симптомы гипоэстрогении также нуждаются в коррекции при помощи специальной терапии.

Диагностика состояния нехватки

foto-4-22Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от возраста, фазы менструального цикла и срока беременности.

Для определения общего уровня гормона, как правило, используется показатель содержания в крови эстрадиола, т. к. по соотношению биологической активности он значительно превосходит другие стероиды (Е1-6 : Е2-100 : Е3-1).

Нормы

Референсные значения содержания эстрогена в организме:

Жизненная стадия развития женского организмаУровень эстрадиола
нг/лпмоль/л
Детство до полового созревания (до 12–14 лет)5–2218,4–80,8
Репродуктивный возраст (15–50 лет)
— фолликулярная фаза цикла (7–13 день)23–13984,4–510,3
— овуляторная фаза цикла (14–15 день)83–495304,7–1817,1
— лютеиновая фаза цикла (16–28 день)42 –338154,2–1240,8
Срок беременности
— I триместр (1–13 неделя)203–3980745,2–14610
— II триместр (14–26 неделя)1005–178803689,4–65674
— III триместр (27–40 неделя)4353–1760015979–84609
Период постменопаузы (после 50–55 лет)5–4818,4–176,2

Диагностируется недостаток женских гормонов посредством анализа венозной крови, поэтому перед забором материала необходимо придерживаться стандартных для данного вида исследований рекомендаций:

  • за 1–1,5 недели – отменить приём всех лекарственных средств (если это невозможно – заранее передать врачу конкретный перечень медикаментов);
  • за 5–7 дней – избегать сексуального возбуждения и половых контактов;
  • за 3–4 дня – исключить из рациона жирные, острые блюда и алкогольные напитки;
  • за 1–2 дня – ограничить интенсивные физические нагрузки (больше отдыхать, не заниматься спортом) и курение;
  • за 10–12 часов – отказаться от употребления любых продуктов (пить разрешается без ограничений).

В лабораторию желательно приходить рано утром (7–11 часов) за 20–30 минут до назначенного времени, чтобы излишнее напряжение, в т. ч. эмоциональное не исказило полученный результат.

Справка. В домашних условиях гормональный дисбаланс можно выявить, измерив температуру внутри влагалища непосредственно после пробуждения (базальную). В норме она не должна быть больше 37°C: максимально допустимые колебания – 0,2–0,3°C в любую сторону, превышение этих показателей говорит о наличие отклонений.

Как повлиять на нормализацию гормонального фона?

foto-5-10Гормональная система очень чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому чтобы стабилизировать уровень эстрогенов, прежде всего, необходимо нормализовать свой образ жизни и состояние здоровья:

  • соблюдать правильный распорядок дня (ночной сон не менее 8 часов, ежедневная физическая активность, полноценный отдых);
  • сбалансировать по содержанию полезных компонентов (витаминов, микро- и макроэлементов) и питательной ценности (КБЖУ) свой рацион питания;
  • исключить вредные привычки (курение, приём наркотических веществ) и минимизировать употребление алкогольных напитков;
  • стараться избегать стрессов и психоэмоционального напряжения, научиться восстанавливать душевное равновесие (заняться аутотренингом, йогой, творчеством, ароматерапией и т. д.);
  • вести активную регулярную половую жизнь с постоянным партнёром;
  • своевременно лечить все беспокоящие недомогания, не допускать хронизации заболеваний и не принимать никаких медикаментов без назначения врача.
Справка. Многие продукты питания (соя, бобы, томаты, все виды капусты, красный и чёрный виноград, баклажан, оливки, морковь, мята, шалфей, лён) содержат растительные аналоги женских половых гормонов – фитоэстрогены, употребление которых также поможет избежать развития гипоэстрогении.

Методы лечения последствий гипоэстрогении

foto-6-5В вопросах консервативного лечения дефицита эстрогена официальная медицина придерживается принципа «лучше меньше да лучше».

Поэтому в подавляющем большинстве клинических случаев назначаются не природные аналоги гормона, а синтетические препараты, в которых действующий компонент имеет новую более активную химическую структуру.

Препараты, назначаемые при гормонозаместительной терапии (ГЗТ) абсолютной гипоэстрогении:

Действующее веществоФормы выпускаНазвание препаратов
17-β-эстрадиол (estradiol)мазь для наружного примененияДерместрил, Климара, Менорест, Прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Эстрожель, Логест, Ярина, Линдинед
раствор для в/м введения
капли назальные
таблетки в оболочке
трансдермальная терапевтическая установка (подкожные импланты)
эстриол (estriol)крем вагинальныйОвестин, Орто-гинест, Эстровагин, Эстриол, Эстрокад
суппозитории (свечи)
таблетки в оболочке
эстрон (estron)таблетки в оболочкеФемара, Эстрон
этинилэстрадиол (ethinylestradiol)таблетки в оболочкеМикрофоллин (форте), Этинилэстрадиол
эстрогены конъюгированные (estrogens conjugate)таблетки в оболочкеПремарин, Пресомен, Хормоплекс, Эстрофеминал
полиэстрадиола фосфат (polyestradiol phosphate)лиофилизат (в виде порошка) для приготовления раствора для внутримышечного введенияЭстрадурин
эстрадиола валерат (oestradioli valeras)таблетки в оболочкеПрогинова, Климонорм, Климен Индивина, Дивисек, Дивина

Если причиной недостаточности является избыточный уровень прогестерона, т. е. имеет место быть относительная гипоэстрогения, то врач назначает приём антипрогестинов: Кломифена, Тамоксифена, Мифепристона.

Важно! Названия лекарственных средств представлены исключительно для ознакомления. Приём гормональных медикаментов без консультации со специалистом может привести к необратимым последствиям, вплоть до развития злокачественных новообразований.

В дополнение к основной терапии, восполняющей эстроген у женщин, можно обратить внимание на методы альтернативной (народной) медицины:

  • 2 ст. л. листьев малины + 1 ст. л. мяты полевой + 300 мл кипятка – настоять 30–40 минут и пить по 150 мл 2 раза в день утром и вечером;
  • 1–1,5 ст. л. шишек хмеля + 200 мл кипятка – проварить 20–30 минут на маленьком огне и пить по 50 мл 4 раза в день после каждого приёма пищи;
  • 2 ст. л. листьев крапивы + 200 мл кипятка – настоять 15–20 минут и пить по 100 мл 2 раза в день до еды;
  • 2 ст. л. пророщенных молотых семян брокколи + 500 мл льняного масла – выдержать 7–10 суток в прохладном тёмном месте и принимать по 1–2 ст. л ежедневно натощак;
  • 1 ст. л. семян подорожника + 1 ст. л. семян манжетки + 300 мл кипятка – проварить 10–15 минут на слабом огне и пить по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Использование домашних методов коррекции уровня эстрогена также требует согласования со специалистом, т. к. несмотря на кажущуюся безопасность, они могут существенно повлиять на гормональный фон женщины.

Можно ли забеременеть при пониженном?

foto-8Эстроген необходим для успешного зачатия, поддержания беременности и развития плода.

Его низкое содержание (менее 12–190 нг/л) может привести к невозможности забеременеть вовсе или к возникновению серьёзных проблем в первом триместре, как для будущей матери, так и для ребёнка:

  • угроза самопроизвольного аборта (отторжение плода);
  • повреждение плаценты, которое в большинстве случаев заканчивается её отслоением;
  • «замирание» развития эмбриона или наличие генетических отклонений;
  • патологии в работе сердечно-сосудистой и нервной системы плода;
  • маточные кровотечения.

Дефицит на более поздних сроках может стать причиной перенашивания ребёнка и трудного родоразрешения (слабости родовой деятельности).

Сохранение гормонального баланса в организме – один из главных приоритетов в жизни женщины, т. к. от него очень многое зависит: её красота, самочувствие, сексуальная привлекательность и, самое главное, возможность стать матерью. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

Оставить комментарий