Третья неделя беременности

Как правило, спустя четырнадцать дней после зачатия будущая мама еще не в курсе своего положения. Имеется два способа отсчета «возраста» плода. В современной акушерской практике применяется метод отсчета от первых суток последней менструации. Кроме этого, считают и от середины цикла, то есть, если цикл у женщины составляет 28 дней, значит, предполагают, что зачатие наступило на 15-е сутки. Так что третья акушерская неделя не соответствует эмбриональной — аналогичному времени, рассчитываемому по середине цикла.

Что происходит?

С учетом различий в расчете (акушерского и эмбрионального) на пятнадцатый день осуществляется зачатие, а если это уже случилось ранее, то совершается продвижение оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым трубам с последующим ее закреплением.

Именно после этих событий можно уже точно говорить об успешном оплодотворении. Яйцеклетка после оплодотворения называется зиготой, а после того, как она закрепится на маточной стенке, — бластоцистой.

Все время она беспрерывно делится и соответственно увеличивается в размерах. При достижении определенной степени зрелости внутри нее образуется полая трубка, на двух полюсах которой впоследствии сформируются головной и каудальный концы.

В это время иммунная система воспринимает новые клетки как чужеродные и пытается их отторгнуть, поэтому не всегда оплодотворение завершается успешным формированием новой жизни. Но если между материнским и дочерним организмом будет достигнут компромисс, то начнется непосредственно формирование и рост эмбриона.

Поскольку для этого активность иммунной системы несколько подавляется, то будущая мать очень уязвима для всяческих инфекционных агентов. По этой причине во избежание проблем не следует ходить в места скопления народа.

Несмотря на незаметность всех указанных процессов, женщина уже приготавливается к материнству, поэтому происходят метаморфозы практически во всех стратегически важных для этого органах: в матке, молочных железах, брюшной полости, влагалище и т. д.

Матка

Во время вынашивания многократно увеличивается, причем это делается за счет разрастания ее мышечного слоя — миометрия. Вначале происходит ее разрыхление, таким образом она подготавливается к дальнейшему растяжению.

То есть единственным маркером является рыхлость слизистой оболочки (эндометрия). Изменения формы будут заметны чуть позже, а вначале она шаровидная.

Как правило, никаких признаков по состоянию органа еще не заметно. Зародыш еще слишком мал. Поэтому ни форма, ни размер от аналогичных в не беременном состоянии не отличаются.

Проводят двуручное (бимануальное) гинекологическое исследование, однако определение наличия плодного яйца при этом маловероятно.

Грудь

Молочные железы очень гормонозависимы, в чем можно убедиться, наблюдая их на разных этапах менструального цикла. А зарождение новой жизни всегда сопровождается значительной гормональной перестройкой, что связано с необходимостью подготовки будущей мамы к вынашиванию малыша и последующим родам.

Уже на таком раннем этапе грудь начинает побаливать, так как она увеличивается в размерах за счет разрастания железистой ткани. Растяжение при этом и вызывает болевые ощущения. Изменения в груди обусловлены гормонами прогестероном и эстрогеном. Первый провоцирует возрастание объема желез, а второй заставляет работать молочные протоки.

В целях подготовки к последующему вскармливанию малыша соски становятся грубее и выраженнее. Кроме того, грудь становится заметно более чувствительной. Никаких особых проблем обычно такое явление не приносит, но если чувствуется заметный дискомфорт, лучше обратиться к своему гинекологу.

Живот

Размеры пока неизменны. Внешне после прикрепления бластоцисты еще ничем не отличается от живота не беременной женщины. Тем не менее, в нем уже происходят процессы огромной важности. Поскольку в это время зигота прикрепляется к маточной стенке, что сопровождается разрыхлением эндометрия, мать может ощущать незначительный дискомфорт и даже боли.

Что происходит с плодом?

Оплодотворенная яйцеклетка перемещается в маточную полость и закрепляется на ее стенке, после чего начинается формирование плаценты.

На этой стадии зародыш весит около 2 микрограммов и представляет собой сгусток клеток (морулу), в котором далее формируется полость, заполненная околоплодной жидкостью, в которой в дальнейшем будет расти кроха.

Это называется бластоцистой. В ней насчитывается около 250 клеток. В связи с тем, что половина клеток зародыша — отцовские, они вызывают реакцию отторжения.

Поэтому, на стадии прикрепления велик риск прекращения вынашивания и вывода зародыша из тела. При этом сама мать вполне может этого даже не заметить.

Изменения в организме матери

В этот период при помощи специальных гормонов начинается серьезная перестройка женского тела и приспособление под нужды будущего малыша. Основную роль при этом играет хорионический гонадотропин человека.

Хорионический гонадотропин вырабатывается оболочками зародышевого яйца после того, как завершится имплантация в маточную стенку. После этого под действием ХГЧ прекращается менструация.

Отношение к сексу

Интимные отношения с 15-го дня после зачатия не воспрещаются, но есть определенные обстоятельства, при которых близость с партнером стоит отложить на потом:

• инфицированность кого-либо из партнеров заразными заболеваниями, в том числе и передающимися половым путем;
• воспалительных процесс в системе мочеполовых органов;
• при кровотечении из половых путей;
• у женщины уже ранее было невынашивание (и если предполагается, что оплодотворение прошло успешно).

Возможно как усиление, так и напротив, ослабление либидо. Это зависит от индивидуальных особенностей женского тела. Однако интимная близость в этот период может быть опасна.

Дело в том, что маточные сокращения могут привести к изгнанию зародыша. Поэтому у многих на начальных сроках снижена способность достигать оргазма, что помогает сохранить плод.

Какими будут выделения?

Нормой являются выделения прозрачного или чуть беловатого цвета однородной консистенции. Насторожиться и направиться к врачу необходимо, если выделения:

• белые творожистые — это свидетельствует о кандидозе — грибковом поражении половых органов;
• коричневые или кровянистые — это признак угрозы прерывания;
• желтоватые или зеленоватые, что говорит о воспалительном поражении мочеполовой системы;
• сопровождающиеся неприятным запахом, что свидетельствует об инфицировании.

Воспалительные явления на этом сроке вполне вероятны, так как под воздействием гормонов ослабевает иммунная защита и меняется состав микрофлоры влагалища, следствием чего могут стать инфекции и молочница.

Видимые изменения на УЗИ

В основном, ультразвуковое исследование проводят для оценки состояния материнского здоровья и выявления возможных рисков.

Также при этом оценивается здоровье внутренних органов и замеры параметров таза, чтобы определить, возможно ли самостоятельное родоразрешение при данных обстоятельствах.

Если будут выявлены какие-либо заболевания внутренних органов, то последует более тщательное врачебное наблюдение во время вынашивания ребенка.

Что же видно на УЗИ спустя 14 дней:

• утолщение и эхогенная неоднородность эндометрия («маточное М-эхо»);
• в одном из яичников видно желтотельное образование (это можно наблюдать вплоть до 10 недели), окруженное сосудами (вокруг формируются участки повышенной васкуляризации);
• если это третья акушерская семидневка, то самого зародышевого яйца еще не видно, а если отсчет ведется от момента оплодотворения, то визуализируется округлое образование примерно 2 мм диаметром;
• бластоциста на УЗИ анэхогенна, то есть выглядит как образование черного цвета.

Роль ХГЧ и прогестерона в сохранении беременности

Уровни хорионического гонадотропина и прогестерона — важные маркеры состояния матери и плода, они нужны для того, чтобы не отторгались зародышевые клетки. По вариабельности их содержания в крови врачи выявляют возможные проблемы и риски, возникающие при вынашивании.

Хорионический гонадотропин стимулирует выработку гормонов, которые выделяются желтым телом яичника. А они, в свою очередь, необходимы для сохранения плода в целости. ХГЧ определяют в крови, в моче и при помощи тест-полоски (это тоже вариант выявления в моче). Опасно и повышение, и понижение его уровня.

Низкий ХГЧ бывает при:

• внематочном прикреплении;
• угрозе прерывания;
• замершей беременности.

Высокий ХГЧ может свидетельствовать о:

• сахарном диабете;
• токсикозе;
• многоплодии;
• пороках развития;
• злокачественных новообразованиях у матери;
• недавно проведенном аборте.

Норма хорионического гонадотропина на второй-третьей неделях составляет от 101 до 4870 мЕд/мл, а на третьей-четвертой – от 1110 — 31500 мЕд/мл.

Прогестерон зависим от количества ХГЧ. Вначале он вырабатывается желтым телом, а после образования детского места — плацентой. Нормальное количество прогестерона в первом триместре составляет 8,9 – 468,4 ммоль/л.

Уровень прогестерона мониторят, если ранее у женщины уже случалось невынашивание или есть хронические болезни мочеполовой системы. Если он будет ниже нормы, то возможно повышение тонуса матки и выкидыш.

Медицинские рекомендации и советы по образу жизни

В это время рекомендуется ведение здорового образа жизни и употребление правильной пищи. Резкое изменение привычек (если только это не отказ от вредных зависимостей) не нужно. Так, например, если беременная регулярно употребляла кофе и чай, сразу отказываться от этого не надо. Гораздо лучше постепенное снижение их количества.

Важно побольше бывать на свежем воздухе, соблюдать режим нормальной (но не чрезмерной) двигательной активности и настраиваться на позитивный лад. Ведь психологический комфорт мамы будет благоприятно влиять на течение всего периода.

Рацион питания

Калорийность рациона не нужно резко увеличивать. Раньше рекомендовали питаться «за двоих», однако сейчас доказана несостоятельность такого подхода.

Чрезмерное питание приведет только к излишнему набору веса и проблемам со здоровьем и матери, и ребенка. Вообще же целесообразным считается увеличение суточной калорийности всего на 200-300 килокалорий.

Отказаться следует от фаст-фуда, жирного, жареного, копченостей. Также лучше не злоупотреблять сладким и мучным во избежание избыточного набора жировой массы.

Отдавать предпочтение лучше вареной и тушеной пище. Следует, насколько возможно, разнообразить рацион, чтобы в него входили и мясо, и рыба, и овощи, и молочные продукты, и фрукты в достаточном количестве.

Что под запретом?

Дамам, пребывающим «в положении», запрещается:

• курить;
• потреблять алкогольную продукцию;
• есть сырую рыбу и мясо;
• принимать лекарства без согласования с врачом;
• заниматься тяжелой физической работой и видами спорта, предполагающими сильную нагрузку.

Прием витаминов

Для беременных важен прием витаминных препаратов, поскольку потребность в них повышена в связи с формированием нового человека.

В этот период нужно начать принимать фолиевую кислоту — для правильного развития малыша, препараты селена — для полноценного формирования нервной трубки, йода — для развития половых желез, цинка — для роста, кальция — для формирования костной ткани.

Проблемы

Основная опасность на таком сроке — эктопическое (внематочное) закрепление плодного яйца и самопроизвольный выкидыш.

Последнее, как правило, свидетельствует о том, что у зародыша имелись аномалии, несовместимые с его дальнейшей жизнедеятельностью.

Кроме того, опасно возникновение инфекционных заболеваний. Некоторые болезни, например, грипп или краснуха, сами по себе способны нанести вред формирующемуся человечку. А в целом болеть нежелательно из-за того, что лечиться многими препаратами будет нельзя.

Температура повышена – норма и отклонения

Гормональные перестройки приводят к тому, что на ранних сроках незначительно повышается температура, примерно до 37-37,3⁰С. Так что не стоит волноваться, если кроме этого нет никаких других симптомов, например, респираторных проявлений заболевания. Причиной повышения температуры может стать также перегрев на солнце или в душном помещении.

Обратиться к врачу стоит, если столбик термометра поднимается выше 37,5. Кроме того, что это свидетельствовать о заболевании, можно заподозрить и внематочное прикрепление плодного яйца. А высокие температурные значения (выше 38⁰) наносят непоправимый вред будущему ребенку.

Токсикоз

Почти у всех беременных на ранних сроках возникает токсикоз — тошнота и рвота по утрам, на голодный желудок или непосредственно после еды. Сопровождается это слабостью, вялостью, головокружением и учащенным мочеиспусканием. Сам по себе при несильной выраженности токсикоз не опасен.

Однако, если рвота бывает часто, это может привести к обезвоживанию и потере организмом питательных веществ, например, кальция, что негативно отражается на здоровье как материнского, так и дочернего организма.

Причиной токсикоза могут стать различные запахи, так как у беременных обострено (и зачастую извращено) их восприятие, неправильное питание, а также стресс.

Нежелательное зачатие

При наступлении оплодотворения тогда, когда родители к появлению ребенка еще не готовы, возможен аборт следующими путями:

• медикаментозно;
• при помощи вакуума;
• с применением выскабливания.

До конца второго месяца доступно прерывание с наименьшим воздействием на организм беременной — медикаментозный аборт. Для этого применяются препараты Мифепристон, Мизопростол, Сайтотек и другие.

Выкидыш

Опасность прерывания в виде выкидыша существует примерно до 3-его месяца. На ранних стадиях развития такое случается довольно часто, причем бывает и незаметно для женщины. Выкидыш сопровождается кровянистыми выделениями, которые могут быть приняты за очередную менструацию.

При этом плодное образование отделяется от места своего прикрепления, а затем путем усиленных мышечных сокращений изгоняется из полости. Такое явление иногда сопровождается и сильными болевыми ощущениями.

Изгнание из матки бывает полным и неполным. В случае неполного выхода всех компонентов потребуется медицинская помощь, поскольку кровотечение при этом не прекращается самопроизвольно.

Внематочное закрепление

Эктопическое закрепление плодного яйца бывает из-за того, что яйцеклетка «застряла» в трубах по пути к полости матки.

Этому могут способствовать следующие причины:

• аномалии развития фаллопиевых труб;
• спайки и воспаления;
• операции на фаллопиевых трубах;
• опухолевые образования в трубах;
• гормональный дисбаланс;
• другие обстоятельства.

Признаки такого состояния сходны с выкидышем: тянущие боли внизу живота и кровянистые или коричневые выделения. При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к своему гинекологу.

Замершая беременность

Самый начальный этап еще и самый опасный в плане замирания. Примерно 70 % таких случаев приходятся на конец первого месяца. Это один из кризисных этапов развития.

Обычно такое случается по причине аномалий самого малыша, вредных привычек родителей, инфицировании заболеваниями, передающимися половым путем и т. д.

Основным маркером замирания является ХГЧ, — если его уровень в крови не растет соответственно установленным нормам, назначают дополнительные обследования, в том числе и ультразвуковое исследование, которое либо подтверждает, либо рассеивает опасения врача.

Заключение

Время сразу после зачатия — кризисный период для матери и плода. В это время необходимо как никогда внимательно относиться к себе и своим потребностям. В случае возникновения каких-либо подозрений или симптомов, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Несмотря на то, что изменений, происходящих в теле будущей матери, еще совсем не заметно, идет значительная перестройка всего организма, подготавливающая его к вынашиванию ребенка, последующему родоразрешению и выкармливанию.

Видео