Девятнадцатая неделя беременности

Уже почти половина срока. К этому моменту большинство органов малыша уже сформированы. Размер самого плода можно сравнить со средней картофелиной. В последующие недели они будут расти и усложнять свое строение. На этом сроке заканчивается формирование мозга, он начинает координировать движения. В большинстве случаев во время ультразвукового исследования можно рассмотреть пол будущего малыша.

Что происходит на 19 неделе?

фото 1Состояние будущей мамы стабилизируется: она становится более спокойной, у нее нормализуется сон. Размер живота пока не мешает привычной активности, можно планировать активные прогулки.

Повышенная активность крохи может вызвать некоторые неприятные симптомы: изжогу, проблемы в работе кишечника. К этому сроку у женщины меняется походка, поскольку смещается центр тяжести, а живот растет все быстрее.

Под действием гормонов значительно улучшается состояние волос: они становятся более блестящими, упругими, их выпадение значительно замедляется. Зато повышается чувствительность кожи.

С этого периода и до конца беременности не стоит экспериментировать с новой косметикой – и декоративной и для ухода: непривычные ингредиенты в составе могут вызвать аллергию.

Важно! Если ваша беременность приходится на лето, на этом сроке нежелательно загорать и вообще длительное время находиться на солнце: это может привести к образованию пигментных пятен.

Плод вырабатывает большое количество соматотропина – гормона роста. Часть его попадает в организм матери. Поэтому ее пальцы, уши и нос могут увеличиться. Этот эффект постепенно пройдет после родов.

Матка

Растет быстро, ее вес достигает 320 г. Это может вызывать тянущие боли внизу живота и в области поясницы. Они не должны вызывать беспокойства, если не сменяются спазмами и кровянистыми выделениями.

Увеличиваясь в размере, матка давит на кишечник. Это может приводить к снижению моторики и задержке стула. Постоянные запоры вредны, поэтому стоит поговорить с врачом о наиболее щадящем способе решения этой проблемы.

На 19 неделе беременности женщина может почувствовать первые шевеления малыша. Если их пока нет – тревожиться не нужно: в норме они появляются между 18 и 22 неделями.

Грудь

фото 2Она заметно увеличивается, может появиться пигментация. Чтобы в дальнейшем минимизировать появление растяжек, за кожей груди тоже нужно начинать ухаживать. Выбирать для этого нужно гипоаллергенные средства.

Также необходимо следить за тем, чтобы белье не передавливало грудь. Если у вас от природы небольшой размер молочных желез и в предыдущие недели вы продолжали носить привычное белье, самое время перейти на бюстгальтер с мягкой чашкой.

Важно! Часто у женщин на этом сроке в небольшом количестве выделяется молозиво. Поэтому желательно носить с собой пачку салфеток и использовать специальные вкладки в бюстгальтер.

Живот

К этому сроку становится заметным даже у тех женщин, по которым еще пару недель назад невозможно было понять – беременны они или просто плотно пообедали. В это время может выпячиваться наружу пупок (это пройдет после родов). Живот выдается вперед, из-за этого смещается центр тяжести. Женщина начинает ходить «вразвалочку».

С 19 недели беременности женщине нельзя спать на животе – это вредно для ребенка и неудобно для мамы. Сон на спине также противопоказан: увеличенная матка может пережать полую вену, что приведет к затруднению кровообращения и гипоксии плода. С этого срока нужно привыкать спать на боку.

Важно начать ухаживать за кожей, использовать кремы, лосьоны и масла, разрешенные для беременных. Если поддерживать кожу в увлажненном состоянии, можно избежать образования растяжек.

Выделения

фото 3Количество выделений особо не меняется. Они могут стать более жидкими – под действием гормона прогестерона. Но если его уровень на нижней границе нормы – женщина изменений не заметит.

Цвет выделений – прозрачный или слегка белый, без запаха или с легким кисловатым. Если запах сильный, сопровождается неприятными ощущениями (зуд, жжение) и покраснением слизистой — нужно обратиться к гинекологу и обследоваться на инфекции.

Густые белые выделения с кислым запахом – основной симптом молочницы, которая часто возникает у беременных с ослабленным иммунитетом.

Поскольку большинство антибиотиков и фунгицидных препаратов не желательны во время беременности, решение о необходимости лечения принимает врач. Если нет раздражающих симптомов, можно отложить его на несколько месяцев.

Важно! Бурые и выделения с примесью крови возникают при низком предлежании плаценты. Ситуация не катастрофическая, но важно немедленно среагировать: при своевременной медпомощи женщина может выносить и родить здорового малыша.

Что с плодом?

Активно растет и развивается. К этому моменту закладываются зачатки всех зубов (молочных и постоянных). Ребенок становится более активным. Малыш активно набирает вес, растет быстрее, чем в предыдущие недели.

Важно! Если в это время на УЗИ заметно тазовое предлежание, повода для беспокойства нет: за оставшиеся половину срока малыш еще несколько раз успеет переменить положение.

Как развивается?

Неделя ознаменована важными событиями:

  1. Мозг ребенка почти полностью сформирован, в нем уже начинают функционировать участки, отвечающие за органы чувств.
  2. Движения становятся осознанными, малыш учится шевелить ручками и ножками.
  3. Появляется глотательный рефлекс.
  4. Начинают формироваться кости.
  5. Малыш слышит, ощущает настроение мамы, может различать свет и темноту.
  6. Формируется пищеварительная система, откладывается первородный кал – меконий, который состоит из излишка клеток и загустевшей желчи.
  7. Начинают работать почки и мочевыделительная система. Небольшие порции мочи выводятся в околоплодные воды.

Сердце малыша бьется со скоростью 160 ударов в минуту. Полностью сформирована кожа, кровеносные сосуды. Основные органы сформированы, но пока – в уменьшенном варианте. В последующие недели они будут активно развиваться.

Как выглядит?

фото 8Почти как полностью сформировавшийся младенец: голова, тело, конечности, пальчики. При детализированном УЗИ можно рассмотреть выражение лица крохи. При удобном положении ребенка можно определить, кого ждет будущая мама: мальчика или девочку.

Тело становится пропорциональным. На голове появляются тонкие волосы. На щеках, груди и в области почек начинают откладываться небольшие жировые запасы. Они будут увеличиваться, чтобы сразу после рождения младенец мог использовать их как источник энергии.

Вес и рост

Рост плода составляет около 15 сантиметров. Его размер сопоставим с грейпфрутом, средней картофелиной или крупным томатом. Вес плода составляет от 200 до 300 граммов.

Шевеления

Большинство будущих мам в этот период чувствуют первые толчки малыша. Это связано с тем, что движения крохи становятся контролируемыми и управляемыми. У некоторых уже на этом сроке активность достигает 7-8 раз в час.

Очень бдительные мамочки могут принять за шевеление кишечные колики или движение газов. Если малыш еще не начал шевелиться – не стоит переживать: нормой считается отсутствие шевелений до 22 недели.

Изменения в организме матери

фото 4Женщина становится более спокойной. Она замечает и ощущает изменения в своем организме, начинает более ответственно относиться к своему здоровью.

Некоторые мамочки чрезмерно концентрируются на себе и своих ощущениях, перестают обращать внимание на потребности супруга.

Аппетит стабилизируется. Если он остается повышенным – возможно, организм испытывает нехватку витаминов.

Вес беременной увеличивается к этому сроку на 4,5-6 кг. Максимальный порог – 6300. Если женщина набрала 7 килограммов и более – это повод для дополнительного обследования.

Отношение к сексу

Если нет противопоказаний и риска прерывания, секс на этом сроке разрешен. Нужно избегать поз на животе, а также таких, при которых оказывается давление на живот. Идеальные варианты – на боку и женщина сверху (в последнем случае беременная сможет контролировать глубину проникновения).

У женщины может пропасть интерес к сексу из-за гормональных перепадов и в том случае, если она очень боится навредить малышу. Если же желание сохраняется, ощущения во время близости становятся более яркими.

ХГЧ

Уровень хориогонического гонадотропина постепенно снижается. Его количество составляет от 10 тыс. до 35 тыс. мЕд/мл.

Прогестерон

фото 5Уровень прогестерона повышается до 72-75 нмоль/л. Этот гормон обеспечивает увеличение эластичности мышц и связок. Вызывает постепенное расхождение тазовых костей. Это происходит для того, чтобы во время родов ребенок прошел по родовым путям.

У многих женщин расширение таза вызывает дискомфорт: от слабых ноющих болей в тазовых суставах до вполне ощутимой суставной боли. Прогестерон как раз помогает уменьшить болевые ощущения.

Эндометрий

Толщина эндометрия на этом сроке достигает нескольких десятков миллиметров. Под действием гормонов могут рассосаться небольшие узлы, если они были ранее.

УЗИ, фото малыша

УЗИ проводится в рамках скрининга второго триместра (между 16 и 22 неделями, многие выбирают как раз 19-ю).

Ультразвуковое исследование позволяет:

  1. Оценить рост и вес плода.
  2. Измерить частоту сердечных сокращений.
  3. Увидеть пол ребенка.
  4. Оценить пропорциональность тела.
  5. Проследить двигательную активность.
  6. Измерить размер и окружность головы, диагностировать гидроцефалию, если она имеется.
  7. Оценить состояние околоплодных вод.

Малыш учится двигаться осознанно. У него меняется мимика, он учится реагировать на окружающие обстоятельства. Распечатку УЗИ на этом сроке вполне можно вклеить в фотоальбом будущего крохи, как его самое первое фото.

Скрининг

фото 6Генетический скрининг второго триместра (если анализы не сдавались ранее – на 16-18 неделях) делается чтобы выявить хромосомные аномалии. До 20 недели его результаты наиболее достоверные и информативные.

При наличии показаний проводится амниоцентез (анализ околоплодных вод).

Самочувствие

Общее самочувствие будущей мамы – хорошее: нормализуется сон и аппетит, живот еще не мешает передвижению. Могут возникать боли в области тазобедренных суставов и поясницы, связанные с повышением прогестерона. Тянущие слабые боли в животе указывают на рост матки.

Могут усилиться запоры, появиться изжога и отрыжка. Это связано с тем, что пищеварительная система находится близко к увеличенной матке, испытывает давление.

Медицинские рекомендации и советы по образу жизни

Важно придерживаться правильного питания, не допускать длительной задержки стула. Нужно контролировать питьевой режим и не уменьшать объем потребляемой жидкости – наоборот, можно его немного увеличить. Снижение объемов выпитой воды может привести к повышению вязкости крови, риску тромбообразования, а также уменьшению объема околоплодных вод.

Нужно умеренно двигаться. Если есть проблемы со сном – гулять в вечернее время. Если был риск прерывания беременности, который уже ушел – можно возобновить занятия гимнастикой и йогой для беременных.

Самое время учиться правильно дышать. Техника дыхания поможет приводить нервы в порядок и не подвергать стрессу малыша. А также будет время освоить в полном объеме дыхательные упражнения. Правильному дыханию можно учиться самостоятельно, но лучше делать это в школе будущих мам.

Плановые посещения врачей

фото 9Чтобы убедиться, что женщина хорошо переносит беременность, нет угрозы ее здоровью, нужно сделать электрокардиограмму. Она покажет, насколько сердце справляется с нагрузкой (увеличенный вес, увеличенный объем крови).

Не помешает профилактический визит к стоматологу. Если у женщины есть очаги кариеса, которые не требуют болезненного лечения и удаления зуба, лучше их почистить и запломбировать, чтобы нейтрализовать инфекцию в ротовой полости. При повышенной кровоточивости десен доктор посоветует дополнительные меры.

Визит к окулисту позволит оценить состояние зрение (особенно сетчатки), выявить возможные противопоказания к естественным родам (если есть большой риск отслоения).

Также назначают визит к отоларингологу. Он поможет выявить имеющиеся хронические заболевания, нейтрализовать их возможное влияние на плод.

Необходимые исследования и анализы

Самое время пройти обследование на уровень гемоглобина, поскольку у многих беременных наблюдается анемия.

Также необходимо:

  1. Сдать мочу на белок.
  2. Пройти анализ крови на сахар, чтобы исключить гестационный диабет. При спорных результатах необходим глюкозотолерантный тест.

Нужно пройти обследование на TORCH-инфекции, если оно не проводилось ранее. При наличии жалоб и неприятных симптомов проводится забор мазка из влагалища и общий анализ крови и мочи.

Рацион питания

фото 7

Поскольку рост плода в это время ускоряется, маме нужно тщательно следить за своим питанием. В этот период необходимо снизить потребление жиров (но не убирать их полностью), сладости употреблять по минимуму.

Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным. Продукты с клетчаткой, а также растительные масла (их можно добавлять в салаты и каши) помогут справиться с запорами.

Капусту, бобовые, сладкие соки стоит ограничить, а лучше – вовсе исключить: они вызывают повышенное газообразование.

Нежирное мясо, особенно говядина, а также орехи (источник омега-3 жирных кислот) – обязательны в рационе: это поможет предотвратить анемию и положительно отразится на формировании мозга и нервной системы ребенка.

Для предупреждения анемии мясо стоит дополнить гречкой, гранатами и печенью. Важно не переедать: пусть приемов пищи будет больше, но они будут дробными.

Образ жизни

Пока еще живот не ограничивает движения, будущая мама может гулять – и делать это желательно чаще. Не стоит отправляться на 6-7-часовой непрерывный марафон: двух часовых прогулок утром и вечером будет достаточно.

Если вы работаете – необходимо регулярно делать перерывы. Поездка в отпуск также пойдет на пользу. Тем более что долгие переезды пока не запрещены.

Если нет угрозы здоровью мамы и ребенка, не стоит отказываться от физической активности: можно ходить в бассейн и делать специальную гимнастику для беременных.

Поскольку ребенок начинает ощущать разницу между режимами освещенности, стоит особенно внимательно относиться к распорядку дня: не засиживаться допоздна и не спать до полудня. Также стоит отказаться от посещения шумных концертов, вечеринок, кинотеатров со спецэффектами.

Что под запретом?

фото 10Чтобы избежать нарушения кровообращения, будущей маме нельзя долгое время находиться в одном положении. Если работа – сидячая, каждые 40 минут необходимо вставать и немного разминаться. Долго находиться в вертикальном положении также нежелательно: прилив крови к матке может спровоцировать ее гипертонус.

Нельзя бегать и быстро ходить, даже если 30 метров до автобусной остановки. Лучше подождать следующего, чем гнаться за уходящим, рискуя упасть. Нужно избегать поездок в переполненном транспорте.

В скользкую погоду нужно быть предельно внимательной, если есть возможность – вообще не выходить из дома.

Если в доме идет ремонт (многие родители затевают ремонт в детской как раз на этом сроке, когда большинство угроз миновало), все работы лучше поручить строителям или домочадцам: дышать краской, лаком и даже обойным клеем беременной вредно.

Также стоит отказаться от копченостей, особенно магазинных, газировки, непрожаренных рыбы и мяса, чтобы не спровоцировать аллергию или пищевое отравление. Экзотические продукты также пробовать нежелательно.

Прием витаминов

Если женщина здорова и хорошо переносит беременность, полноценно питается, поливитаминные комплексы ей не нужны – достаточно витамина D и кальция, которые необходимы для развития костной системы плода. Если же есть нарушения самочувствия, аппетита, диагностирована анемия – витаминные препараты необходимы. Но их состав и дозировку должен назначать врач после нескольких анализов.

Носить ли бандаж?

фото 11Большинство беременных начинают носить бандаж в промежутке между 20 и 24 неделями. Но некоторым уже на 19-й тяжело справляться с животом. Если поясница болит часто, лучше начать носить бандаж на 19 неделе беременности. Это поможет сохранить эмоциональное состояние мамы, избавить ее от негативных эмоций и болевых ощущений.

Выбирать нужно максимально удобный, который поддерживает, но не передавливает живот и не раздражает кожу.

Что назначают врачи?

К этому сроку плацента начинает работать как полноценный фильтр. Если еще несколько недель назад большинство медикаментов для мамы были под запретом, то к 19 неделе часть препаратов можно использовать. Главное – следовать рекомендациям врача и внимательно читать инструкцию.

При отсутствии показаний доктор просто наблюдает за состоянием беременной. Если вам не назначают даже простые поливитамины – значит, в этом нет необходимости. Если же имеются инфекции, в том числе половые – врач может выписать максимально щадящие антибиотики в том случае, если вред от них в разы меньше, чем внутриутробное инфицирование плода.

При подозрении на сахарный диабет, преэклампсию, склонность к тромбообразованию доктор может назначить дополнительное обследование, и только потом – лечение.

Проблемы

Риски первого триместра далеко позади, но все равно некоторые осложнения могу возникнуть. Болезненные ощущение в области таза – частые спутники женщин. Если боль усиливается или сопровождается обильными выделениями, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Боли в животе

фото 14Они могут возникать по разным причинам. Умеренные спазмы сопровождают увеличение и растяжение матки. Это вариант нормы, если на фоне болей не появляются кровянистые выделения.

Боль в животе может сопровождать запоры и вздутие кишечника. Если она утихает после отхождения газов – нет причин для беспокойства. Хотя пересмотреть свой рацион все же стоит.

Если боль сильная, спастическая, она усиливается, сопровождается кровянистыми выделениями и тошнотой и рвотой – нужно обратиться к врачу. При наличии выделений есть риск выкидыша. Тошнота и рвота могут указывать на аппендицит.

Боль в пояснице

Она довольно часто сопровождает беременных. Основная причина – смещение центра тяжести и увеличение нагрузки на нижние отделы позвоночника.

Есть несколько способов предотвратить их появление:

  1. Не находиться в одном положении дольше 30-40 минут.
  2. Чаще гулять или заниматься гимнастикой.
  3. Если вечер вы проводите под аккомпанемент телевизора или книги, лучше лежать на боку, чем сидеть дольше 20-30 минут.
  4. Если нет противопоказаний, можно ходить в бассейн – это поможет разгрузить позвоночник и улучшить общее самочувствие.

Кровотечение

Возникают довольно редко. Основные причины – травмы живота, падения. Также при слишком агрессивном сексе может случиться разрыв небольшого сосуда, что влечет за собой появление кровянисты выделений. Если они не сопровождаются болью, достаточно просто день-другой избегать лишних нагрузок и больше отдыхать.

Если кровотечение обильное (даже если оно не сопровождается болью), лучше обратиться к врачу для выяснения его точной причины.

Температура

Повышение температуры обычно указывает на инфекционный или воспалительный процесс.

Среди наиболее частых причин:

  • ОРВИ и другие заболевания дыхательных путей;
  • кишечные инфекции и пищевые отравления;
  • заболевания мочевыделительной и половой сферы.

Если температура ниже 38, общее состояние удовлетворительное – не стоит беспокоиться. Если же температура высокая, женщину беспокоят боли, тошнота и другие неприятные симптомы – обращение к медикам не стоит откладывать в долгий ящик.

Токсикоз

При нормальном течении беременности к 19 неделе женщина забывает о токсикозе. Если же он сохраняется или возвращается после непродолжительного перерыва, это свидетельствует о некоторых осложнениях. В этом случае требуется дополнительная диагностика.

Затянувшийся токсикоз может указывать на резус-конфликт между матерью и ребенком, а также не гестоз.

Среди остальных причин:

  1. Неправильное питание, обилие жирной и острой пищи, пищевые аллергии.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Кишечная инфекция.

Тошнота

фото 12Обычно указывает на заболевание пищеварительной системы (острое воспаление или обострение хронического процесса) или интоксикацию. Легкая тошнота может возникать при переедании, употреблении жирной пищей.

Если тошнота сопровождается болью, повышением температуры, рвотой и другими симптомами – необходимо дополнительное обследование.

Простуда

ОРВИ менее опасна, чем в первом триместре. Но это не значит, что женщине нужно пускать все на самотек. Не стоит скупать все препараты от простуды: при отсутствии осложнений организм сам восстановится, если соблюдать режим отдыха и пить достаточно жидкости.

Если же осложнения все-таки появились — нужно обратиться к врачу. Он назначит те препараты, которые безопасны на этом сроке. При сильном кашле можно использовать препараты на основе бромгексина и гвайфенезина, можно использовать некоторые сосудосуживающие капли в нос – но при условии строгого соблюдения дозировки.

Иммунитет будущей мамы к этому периоду становится более выносливым. Но все же стоит беречь свое здоровье, по возможности не бывать в людных местах в период эпидемий.

Антибиотики

Если инфекция представляет большую опасность, чем лечение, беременной можно применять некоторые антибиотики для лечения цистита, половых инфекций, бронхитов и пневмоний. Разрешены антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорина, а также некоторые противогрибковые препараты (Клотримазол, Натамицин, Нистатин – но только для местного лечения). Все лечение обязательно только после назначения врачом.

Алкоголь

фото 13На протяжении всей беременности доктора не рекомендуют употреблять алкоголь. Некоторые исследования доказывают, что небольшое количество слабого алкоголя (качественного пива или вина) особого вреда не нанесут. Но рисковать не стоит, ведь спиртное даже в небольшом количестве может спровоцировать спазм сосудов.

Многие ощущают повышенную тягу к алкоголю, даже если до беременности спиртное практически не употребляли. Это вовсе не говорит об алкозависимости. Чаще всего такое состояние возникает при недостатке белка в организме.

Нужно пересмотреть свой рацион, включить в него больше нежирного мяса, рыбы, яиц. При остром желании можно сделать 1-2 глотка спиртного – но только на свой страх и риск и в том случае, если нет угрозы прерывания беременности.

Выкидыш

Самопроизвольное прерывание в текущий период явление довольно редкое. Часто причиной является генетическая аномалия. Выкидыш при генетическом сбое случается до 12 недели, но если в первом триместре были приняты не все меры для сохранения беременности – последствия могут проявиться на 19-22 неделе.

Риск выкидыша на этом сроке повышают:

  1. Вредные привычки (алкоголь, курение, прием наркотиков).
  2. Гормональные нарушения (высокий уровень мужских половых гормонов).
  3. Инфекции, особенно передающиеся половым путем.
  4. Постоянные стрессы.
  5. Чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей, бег и прыжки.
  6. Употребление некоторых медикаментов и средств народной медицины, которые запрещены во время беременности.

Возможные опасности и осложнения

Осложнения на этом сроке связаны с незначительными рисками. Например, при нехватке витамина Д у плода может развиться рахит. Дефицит кальция – причина разрушения зубов у беременных, геморрою и варикозному расширению вен. Избыточный вес женщины может привести к преэклампсии и диабету.

Под действием гормонов женщина может стать рассеянной и невнимательной. Со стороны пищеварительной системы часто возникают изжога, отрыжка и повышенное газообразование.

Видео

Какие изменения происходят в организме матери и малыша – можно узнать из этого видеоролика:

Женщина может насладиться своим положением. Она уже избавилась от токсикоза, но еще чувствует достаточную легкость в теле, чтобы заниматься повседневными делами. Даже незначительные осложнения и заболевания при соблюдении всех врачебных рекомендаций помогут сохранить жизнь и здоровье маме и малышу.

4 комментария

  • Точно, так и есть, сейчас вспоминаю, состояние нормализовалось, уже не было тошноты. Старалась вообще никак не вредить себе и малышу, думала даже можно ли травяной чай пить, а не то что алкоголь.

  • Самое благодатное время, токсикоза уже нет, а животик ещё не так сильно мешает. Ещё на этой неделе уже многие делают УЗИ для определения пола ребёнка и развития.

  • Про алкоголь упоминать вообще не стоит. Ни одной нормальной женщине не придёт в голову мысль напиться на 20 неделе. Остальные клиника

  • У меня вторая беременность, малыш в первый раз толкнулся в 18 неделек, а на УЗИ в 20 недель мы узнали, что будет сынулька) сейчас 30 недель, поясница уже не так беспокоит, как во втором триместре, бандаж пока не ношу.

Оставить комментарий